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由于新冠疫情，儿童缺少出门玩耍、与人交流的机会，这对儿童的语言发展和沟通能力都产生了一定的影响。近年来，在门诊上存在言语语言障碍的儿童数量增多并且出现低龄化趋势，主要表现为说话晚、发音不清、口吃三个方面。
3月22日，大小新闻联合烟台毓璜顶医院推出的“名医讲堂”直播课开课，该院儿童保健门诊葛静静医生走进大小新闻“名医讲堂”直播间，为各位家长讲讲关于儿童“说话”的那些事儿。
说到言语和语言这两个词，常常容易被混淆分不清，但在医学上，它们有着不同的定义。葛静静介绍，言语是人们经口发声表达思维、活动、意愿的语言实践，即是说话，个体发出的声音。而语言是社会共享或约定俗成的由语音、词汇和语法构成的符号系统，是人类表征思想或概念的手段，主要用于交流的目的。语言障碍/语言迟缓、语音障碍和口吃是儿童言语语言发育障碍常见的三种表现。
语言障碍/语言迟缓
语言障碍是由于儿童在语言的综合理解或生成方面存在缺陷，导致长期在各种形式的语言习得和使用中存在困难。语言发育迟缓是指发育过程中儿童语言发育遵循正常顺序，但比正常速度要慢，未达到与其年龄相应的水平。
儿童语言发展能力是由于基因、环境和儿童自身的认知、运作和思考能力相互作用形成的，所以导致儿童语言障碍/语言迟缓的原因可能包括遗传因素、大脑结构和功能差异、围生期不良因素（出生缺氧史、早产、低出生体重等）和不良的养育模式和语言环境。葛静静表示，语言障碍的诊断标准是由专科医生来把握，从老师和家长的角度来说需要掌握儿童语言发育障碍的预警信号，从而达到早期识别。儿童语言发展是存在个体差异性的，没达到年龄平均水平不一定就是障碍，但是当儿童的语言能力落后明显，存在预警信号的时候，比如2岁说不到25个词，2岁半不会说短语，3岁说不了句子，5岁不能讲述一件事情，幼儿园发生的事情常常不能回忆、描述，就需要引起重视，尤其是任何年龄段的儿童出现语言倒退，之前会说很多话，突然不会说了，更需要重视。当发现孩子有语言迟缓/语言障碍时，应及早干预，不应该“等等看”，若因各种原因在就诊后选择了“等等看”，需定期追踪评估。
语音障碍
语音障碍是指儿童因持续的语音生成困难而导致发音错误，影响患者的语音可理解度，妨碍了信息的口语式交流。
葛静静说，当孩子存在广泛语音错误、很多省略音、鼻音重、音调异常或者4岁左右时仍有发音不清的，应及时就诊。对于单纯性语音障碍的学龄前儿童，通常预后良好。如果5岁以上的孩子语音困难持续存在，并伴随着其他语言问题，且预后较差，需要评估孩子更广泛的语言技能。
口吃
口吃是以音素、音节、词语等层面的延长、重复、卡顿为主要特征的言语流畅度异常。它可以是隐匿的或突然的，伴有语句开头字或词的重复，随着疾病进展，流畅障碍变得更加频繁和对语句有干扰性，通常起病于3岁之前，最常发生的起始年龄是2-3.5岁。
最后，葛静静强调，对于儿童语言障碍/语言迟缓、语音障碍、口吃等问题，早期评估、干预很重要，不要错过最佳干预时机。
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