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近期，随着天气逐渐转冷，因急性心肌梗死入院的患者越来越多，心肌梗死是心内科常见的急危重症，严重威胁人类的生命和健康，今天请烟台毓璜顶医院心内科主任医师孙晓健，和大家谈谈心肌梗死常见的诱发因素和急救注意要点。
心肌梗死是在心脏动脉硬化基础上因各种原因导致心脏血管突发痉挛或者血栓形成造成心脏大面积心肌缺血坏死造成的。常见的诱发因素包括寒冷刺激、情绪剧烈波动，还有剧烈运动和大量饮酒等。这些都可以造成心脏动脉收缩、痉挛，斑块破裂，局部形成急性血栓。因此中老年朋友在冬天一定要注意保暖，不做剧烈的运动，尤其是不要晨起做大运动量的长跑等运动项目。可以在下午2-3点天气相对温暖时适量运动。保持平和的心态避免生气发怒等负面情绪。家庭聚餐时避免大量饮酒。
心肌梗死最常见的表现就是剧烈的胸痛，常常难以忍受。各种扩张血管的药物如含化硝酸甘油及速效救心丸都不能缓解，持续时间常常达到半小时以上。平时一旦出现胸痛持续15分钟以上且含化硝酸甘油无法缓解的情况，就要考虑是否发生了心肌梗死。可以在家人的护送下到医院急诊科就医或者拨打120急救电话就医。急性心肌梗死的诊断相对简单，大部分患者只需做一个心电图就可以明确诊断，少部分患者对心电图诊断有疑问的可以加做一个静脉血的心肌损伤标记物检测就可以了。
所有诊断为急性心肌梗死的患者必须住院治疗，发病12小时内的可以给予静脉溶解血栓治疗以及微创的心脏动脉支架置入手术，发病12小时以上的因为梗死动脉供血范围心肌已经坏死殆尽只能给予药物保守治疗。积极给予溶栓或支架治疗的患者急性期死亡率在5%-10%左右，而保守治疗的患者急性期死亡率在20%左右。所有救治成功的患者出院后均需要终生服用药物治疗。
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