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据了解,我国每年新增意识障碍患者多于10万例。对于长期慢性意识障碍患者,长期的治疗、护理使家属无论从经济上还是心理上都承受着巨大的压力和负担。那么,什么是意识障碍?引发意识障碍的病因有哪些?意识障碍患者能否再次醒来?
一、什么是意识障碍?
意识障碍((Disorders of Consciousness,DoC)是指各种严重脑损伤导致的意识丧失状态,如昏迷、植物状态(Vegetative state,VS)和微意识状态(Minmally conscious state,MCS)。慢性意识障碍(prolonged DoC,pDoC)是指意识丧失超过28天的意识障碍。
二、引发慢性意识障碍的病因有哪些?
脑外伤是慢性意识障碍的首位病因,非外伤病因主要包括脑卒中和缺氧性脑病(如心肺复苏后、中毒等)。慢性意识障碍存活时间一般为2~5年,其中植物状态患者意识恢复较困难,微意识状态有较好恢复潜力。近年来,对于慢性意识障碍残存意识的检测、病理机制特征、临床诊断、预后判断及治疗等领域均出现了较多进展。
三、慢性意识障碍的治疗方式有哪些?
慢性意识障碍的神经调控手术应作为常规治疗的补充手段。脊髓电刺激(SCS)是神经调控手术的一种方式,脊髓电刺激(SCS)通过在脑干网状激活系统增强刺激输入、增加脑血流量等,提高意识环路的兴奋性。
四、哪些患者适用脊髓电刺激治疗?
1.患者具有间断但明确的意识行为;
2.有较好的意识恢复潜能,但部分患者长期停滞于此状态;
3.传统治疗方式已无法使其意识获得进一步提高。
五、促醒的黄金时间是什么时候?
对于长期处于慢性意识障碍的患者,专业医生说越早介入,治疗效果越理想。在患者意识障碍的前三个月,医生通常采取常规的促醒方式,包括药物治疗、高压氧治疗等。而当患者慢性意识障碍超过三个月、被判定为植物人微意识的情况下,医生才会考虑实施脊髓电刺激促醒治疗这类外科手术方式。
同时患者能否被促醒,需要对患者的具体病情(如脑部损伤情况、昏迷程度、昏迷时间、昏迷原因及患者年龄大小)进行科学、严格的评估与筛选,并判断其苏醒的可能性。
给亲爱的患者和家属:
鉴于慢性意识障碍患者人群对治疗的巨大需求,现招募烟威地区脑外伤后慢性意识障碍患者进行神经调控手术的术前免费评估,筛选出适合行脊髓电刺激(SCS)促醒手术的患者,我们应用脊髓电刺激结合其他方法综合促醒昏迷患者,希望此技术能更快、更好的造福广大慢性意识障碍患者及其家庭。
接诊专家:烟台毓璜顶医院神经外科祝伟
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