王某某，女，80岁。初诊时间：2018年4月17日。
主诉：胸闷、喘憋10余年，加重3天。
现病史：10余年前，患者无明显诱因于体力活动后出现胸闷、憋气，爬坡或上2层楼即感喘憋明显，休息或含服“速效救心丸”后上症可缓解，诊断为“冠心病”，长期服用单硝酸异山梨酯片及丹参滴丸等药物。3天前，患者无明显诱因感上症较前加重，有时静息状态下亦时感胸闷、气短，伴有心悸、乏力，无胸痛、汗出、咳嗽、腹胀等不适。为进一步诊治来门诊就诊。自本次疾病加重以来，患者神志清，精神一般，纳可，眠差，小便量少，大便正常，体力较前明显下降，体重无明显变化。舌红苔黄，脉沉结代。心电图示：冠状动脉供血不足，频发房性早搏。
西医诊断：心衰 心功能不全 频发房早
中医诊断：心衰   
中医辨证：气阴两虚证
治法：益气养阴
方药：葶苈子30g          车前子30g          党参20g          麦冬10g
      五味子10g          降香10g            川芎10g          葛根30g
      桂枝10g            黄连6g
水煎服,日一剂
辩证分析：
    现代医学认为，心力衰竭是由于各种原因造成心脏收缩功能减退，心排血量减少，不能满足机体代谢的需要，静脉回流受阻，肺循环或体循环出现淤血，而产生的一系列症状或体 征。常见于心脏病的终末期。按照病变部位可以分为左心衰 (以肺循环障碍为主要表现)、右心衰(以体循环障碍为主要 表现)、全心衰(同时具有左心衰和右心衰的临床表现与体征)；按照原发病因又可以分为肺心病心衰、风心病心衰、冠心病心衰、高心病心衰、糖尿病心衰、肾源性心衰等等。其治疗原则主要是减轻心脏负荷，增强心肌收缩力。
中医虽无“心衰”病名，但其主要临床表现在《内经》中已有论述，如《素问•藏气法时论篇》云：“腹大胫肿咳喘身重”，《素问•水热穴论篇》曰：“水病下为浮肿大腹，上为喘呼不得卧者，标本俱病。”中医治疗心衰的治标之法为活血、利水，如《黄帝内经》中提出的治水三法“开鬼门，洁净腑，去菀陈莝”和《金匮要 略》所云“腰以下肿，当利小便”。中医古籍中无直接论述心衰治本之法的文章，但从心衰相关病机的论述中可以推论出益气、温阳为治本之法。 
本病人辨证属气阴两虚，方中葶苈子始载于《神农本草经》，味辛、苦，性大寒，归肺、膀胱经，具有泻肺平喘，利水消肿之功效，而现代药理研究也表明其具有强心之功效，与车前子配伍，共奏利水、减轻心脏负荷之功效；方中降香、川芎行气活血，四药合用治标；方中党参、麦冬、五味子为生脉散变化而来，功能益气养阴，加用桂枝温阳，四药合用治本；患者舌红苔黄，表现了发病时二之气主气之少阴君火、客气阳明燥金的特点，加用少量黄连清热。上方标本兼顾，又体现了天人一体的中医学观念。