2018年4月24日，节气：谷雨
患者韩某某，女，28岁
主诉：产后肢体关节酸痛半年余。
现病史：患者半年余前因产褥期未避风寒，致产后肢体及多处关节酸楚疼痛麻木，今为求中医治疗，就诊于我科门诊。现症见：患者面色萎黄，肢体及关节酸痛麻木，双下肢及双腕尤重，偶有胃脘部胀满不适伴干呕，纳眠可，二便调，舌质淡，苔白微腻，脉沉细弱。
西医诊断：产褥期关节疼痛
中医诊断：产后身痛
中医辨证：血虚证
治则：补血益气，养血止痛
处方：黄芪30g         桂枝10g         生白芍10g         当归10g      
黄连10g        吴茱萸10g         天冬10g          草扣10g   
干姜10g
按：本病始见于《诸病源候论》：“产则伤动气血，劳损脏腑，其后未平复，起早劳动，气虚而风邪乘虚伤之，致发病者，故曰中风。若风邪冷气，初客皮肤经络，疼痹不仁，若乏少气。”《经效产宝•产后中风方论》指出其因“产伤动血气，风邪乘之”所致，并列方论。《当归堂医丛•产育宝庆集》云：“产后遍身疼痛，乃因产后百节开张……手脚不能动摇，不能屈伸。趁痛散以疗之。”并指出本病的病因为气弱血滞。 《医宗金鉴•妇科心法要决》概括本病病因主要有血虚、外感与血瘀。《沈氏女科辑要笺正》则进一步从病因和治法上进行论述：“产后遍身疼痛，多血虚，宜滋养。或有风寒湿三气杂至之痹，则养血为主，稍参宣络，不可峻投风药”。
金元时期朱丹溪提出“产后多虚”。唐•孙思邈《千金方》载: “妇人产讫，五脏虚赢”。明•陈文昭在其著作《陈素庵妇科补解》中指出了气血虚弱为其发病原因，认为产后因失血、产伤、用力等因素导致气血俱虚，而气虚则“多壅而不能周通一身”，血虚则“常滞而不能滋养于一体”清•沈金鳌《妇科玉尺》曰: “产后真元大损，气血空虚”。可见产后气血虚弱为产后身痛的主要病机。
西医认为因风湿或类风湿引起的产褥期关节疼痛类似于本病。妊娠后期及分娩时，由于骨盆及各关节的活动性增加，关节松弛，耻骨联合及骶髂关节轻度分离等，可致产后肢体关节疼痛；此外，妊娠、产后均需大量钙质供应，若母体营养未满足此需求，需动用长骨中储存的钙质来补充，也会引起肢体骨骼疼痛不适的症状。
中医学认为女性在产褥期间，肢体关节酸楚疼痛，麻木重着者，称“产后身痛”，又称“产后关节痛”、“产后遍身疼痛”、“产后痹症”或“产后痛风”。主要病机为产后营血亏损，经脉失养或风寒湿邪稽留，经脉痹阻不通。辨证分型主要有血虚证、风寒湿证、血瘀证和肾虚证。患者因产失血，四肢百骸失于濡养，故四肢关节酸痛麻木；血虚不能上荣于面，则见面色萎黄，证属血虚证，舌脉俱为佐证，方用黄芪桂枝五物汤加减。黄芪桂枝五物汤为《金匮要略》治疗血痹之方。方中黄芪甘温，善于补气；桂枝可通阳行卫；芍药养血和营以“除血痹”；当归补血和血；吴茱萸、草扣行气止痛、温中燥湿、降逆止呕。患者就诊时为戊戌年二之气，主气少阴君火，客气阳明燥金，太阳寒水司天。以黄连之苦清火泻火，天冬之甘寒滋阴润燥，桂枝、干姜之辛温以助金温水。