卜某，男性，49岁。2014-1-23初诊。
主诉：胰腺癌术后1年半，衰竭状态，腹痛甚、腹胀，以晨起9-10点，夜间21-22点为重，口干，烦躁，眠差，舌质淡，右脉沉细，左寸关尺不显。既往有糖尿病病史10年。
西医诊断：1.胰腺癌术后
          2.肿瘤恶液质
中医诊断：胰腺癌术后
辨证：湿遏气机
处方：茯苓10g 泽泻10g 白术10g 桂枝10g 猪苓30g 细辛5g。
                       5付，水煎服
再诊：服药后症状缓解，腹痛减轻，腹胀好转，口干、烦躁，眠差明显好转，给予香砂六君子汤补益后天之本，缓解衰竭状态。
辨证分析：此案乃天之三阴三阳加于人也。甲午年，岁土太过。少阴君火司天，时值初之气所主，《伤寒论》：“经曰，夫天地之气，胜复之作，不形于证诊。脉法曰：天地之变，无以脉诊，此之为谓也。”故脉见左寸关尺不显。应之于人，巳、亥之作乃太阳寒水所司，太阴湿土为患，病在湿阻为患，不以脉证，五苓散主之。《伤寒论》71条：“烦躁不得眠，口干......五苓散主之。”
《素问•至真要大论》：“太阴之胜，治以咸热，佐以辛甘，以苦泻之。”以五苓散顺天之气，谨守病机，祛湿土之阻。在地与人之三阴三阳相合，以缓湿阻津伤之弊。此乃天地之合方。
本例患者，肿瘤晚期，不以病为治，而从运气对人体发病的影响，解除外在因素，从标论治以缓解症状，标证缓解后再从本治。