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《伤寒论》理论验案举隅-发热案

【摘要】:

刘某,女,7岁。2014-1-23初诊。
2013-12-29日受凉后发烧,低热,体温最高38.7℃,每天中午始发,持续发热,口服退烧药物。2014-1-1日始高热,体温39°C,夜间10点后发作。口服抗生素疗效不显。3日来我院儿科住院,治疗以抗生素、抗病毒、激素等治疗,一直持续低热不退,每天体温在37.3-37.5°C之间,在中午12点加重至晚上入眠时发热,眠后及晨起体温正常,上午9时以后体温升高。发热时无恶寒、汗出,无头痛、咳嗽。舌质淡红,苔薄腻,脉滑数。
中医诊断:发热
辨证分析:外感寒邪近1个月,三阴三阳俱传,但目前病在太阳、阳明两阳,开、阖、枢均不利,结合舌、脉,以湿热为象,热郁在表,久而未解。证属热郁太阳,湿土相加。方以桂枝汤合白虎汤,患者湿象,乃岁运所致,少加苍术、茯苓。
处方:桂枝8g 白芍10g 生姜3片 甘草6g 大枣6枚 
石膏15g 苍术10g 茯苓10g 知母6g 甘草6g。
一剂热瘥,三剂出院。