安某，男，75岁，623574，2016-4-2就诊。
排便不规律2月。近2月来排便不规律，便秘与腹泻交替，近3日大便次数增多，6-10次/天，无明显腹痛表现，饮食睡眠可。查体：神志清，精神可，心肺听诊无异常，腹软无压痛、反跳痛，下肢水肿。既往有2型糖尿病病史20年。
西医诊断：2型糖尿病 植物神经病变
中医诊断：洞泻
辨证：风湿留恋，火郁中焦，脾肾虚寒
治则：祛风去湿，疏肝清火，健脾补肾散寒
处方：平胃散、黄连茯苓汤、柴胡桂枝干姜汤、附子山茱萸汤加减。
苍术30g     茯苓15g    陈皮10g    黄连10g
      车前子15g  乌梅20g     白芍15g    肉桂15g
      干姜10g    白扁豆30g   柴胡10g    山茱萸10g
      姜半夏10g  五味子10g   补骨脂10g  防风10g
                            3剂，水煎服，日1剂。
嘱戒酒，服清淡食物。
二诊：患者腹泻好转，一周中有四天不泻，仍泻有3天，但次数减少。嘱原方继服，如泻不止，配思密达口服。20剂，病情好转。
按：《素问•生气通天论》曰：“春伤于风，邪气留连，乃为洞泄。”表现为一日大便十数次，无节制。其病因为风、寒、湿、火内郁，风湿留恋，火郁中焦，脾肾虚寒。与运气有关，丙申年，岁运为太羽，少阳相火司天，厥阴风木在泉。发病之初之气，主气为厥阴风木，客气为少阴君火。治以祛风去湿，疏肝清火，健脾补肾散寒，以陈无择运气方黄连茯苓汤治寒郁之火，柴胡桂枝汤顾司天、主气，平胃散祛湿，附子山茱萸汤考虑脾肾虚寒，《素问•阴阳应象大论》云：“清气在下，则生飧泄”，正可谓“病如不是当年气，便向某年求活法”，临床治疗，取得了较好疗效。嘱患者服戒酒，清淡食物，盖因《素问•阴阳应象大论》云：“味厚则泄……湿胜则濡泻” 。