姜某， 女 ，49岁。2016-04-01初诊。
主诉：心悸、烦躁1个月，加重3天。
现病史：患者1月前因工作繁忙致心慌，伴有胸闷，乏力，无胸痛；焦虑，情绪低落，伴汗出阵阵，睡眠差，每晚只睡2个小时；饮食可，二便正常。舌质红，苔黄腻，脉滑。近3天症状明显加重，多年前曾因“抑郁-焦虑”服药治疗后好转。
查体：生命体征正常，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及。
理化检验检查：左侧乳腺结节，其他均正常。
西医诊断：焦虑症
中医诊断：郁证
中医辨证：湿热内蕴，心神不宁
治则：清热除湿，养心安神
处方：黄连茯苓汤加减
黄芩15 g   黄连10 g    枣仁60g     竹茹10 g
陈皮10 g   姜半夏10 g  柴胡12 g     栀子10 g
豆豉30 g   乌梅10 g    茯苓10 g     远志10g
炒枣仁30g
                  6剂，水煎服，日一剂 ，分两次口服。
二诊：患者睡眠明显好转，每晚可入眠5个小时，心悸、烦躁减轻，情绪好转，继服上方10剂。
按：2016丙申年是水运太过年份，气候以寒气流行为特点。正如《素问▪气交变大论》所论，“岁水太过，寒气流行，邪害心火。民病身热，烦心，躁悸。”二之气，主气为少阴君火，客气是太阴湿土，邪犯心、脾。患者素体阳盛，烦劳则张，因工作原因，使阳气偏亢。病发二之气，邪害心火，脾虚、心火致湿热互结内蕴，出现烦躁等症；舌质红，苔黄腻，脉滑，为湿热内蕴之象，故选黄连茯苓汤加减。方中黄芩、黄连、栀子苦寒泻火清湿热除烦，豆豉苦清心火安神志，枣仁酸柔肝养心安神。半夏辛、陈皮、竹茹、茯苓甘健脾利湿，柴胡疏解少阳。全方配伍可起到清热除烦安神健脾功效，服药6天后患者睡眠改善，各项情绪不适症状明显改善。