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颠覆传统微创形式 烟台心内科医生首次尝试经锁骨下静脉穿刺手术

【摘要】:
心脏是人体循环系统中的动力,心脏的病变直接与生死相关,这赋予了心内科医生比其他科室医生更强烈的责任感和争分夺秒的救人技能。   心脏的健康与否紧系生死一线,故而心脏手术更要求精益求精。传统手术开刀创伤大,恢复较慢,微创介入很好地弥补了这一弊端。毓璜顶医院心内科微创介入功底扎实,是国内首批开展微创介入手术的医院之一,早在上世纪九十年代便用微创介入这种新型手术形式为胶东患者送去福音。   61岁的单大
  心脏是人体循环系统中的动力,心脏的病变直接与生死相关,这赋予了心内科医生比其他科室医生更强烈的责任感和争分夺秒的救人技能。
  心脏的健康与否紧系生死一线,故而心脏手术更要求精益求精。传统手术开刀创伤大,恢复较慢,微创介入很好地弥补了这一弊端。毓璜顶医院心内科微创介入功底扎实,是国内首批开展微创介入手术的医院之一,早在上世纪九十年代便用微创介入这种新型手术形式为胶东患者送去福音。
  61岁的单大爷最近一段时间经常胸闷、胸疼,到医院检查患有室间隔缺损,容易引起心衰等一系列并发症。得知结果的单大爷在家属陪同下,赶往烟台毓璜顶医院进行手术治疗。毓璜顶医院心内科副主任任法新对他的情况做了全面的术前评估,对术中可能出现的情况均做了预案,决定为单大爷进行微创手术治疗。
任法新(右一)查房中
  微创手术在局麻下进行,无须开刀,需要在患者右侧大腿股静脉穿刺一个针眼,由该针眼植入一根细导管,由此将手术器械引导到心脏,随后建立“股动脉——左心室——VSD(室缺)——右心室——右心房——下腔静脉” 通路,并释放封堵伞堵住室间隔缺损处。这种微创手术,手术时间短,患者创伤极小,恢复较快,优势很多。
  但手术中,单大爷情况远比想象复杂。原来单大爷盆底静脉扩张,下腔静脉闭塞,术中导管从大腿股静脉穿刺时,无法按照既定路线进行。通常这种情况下,病人无法继续进行微创手术,只能去做风险、费用都较高的开胸手术。考虑到病人的实际情况,任法新在经过沉着冷静分析后,决定为患者从锁骨下静脉穿刺进行手术,这种思路鲜少有人尝试,锁骨下静脉穿刺,因为形态变化,术中超声很难精确制导封堵伞位置是否合适,这非常考验术者医术与团队配合。最终,经过团队密切配合,手术在任法新副主任的带领下,手术顺利。
  手术效果好,单大爷三天后出院,恢复情况良好,胸闷、气短等症状都消失,大大减轻了病人及家属的经济、精神负担。单大爷及家属对医院十分感激。
荆艳艳查看患者病情记录
  “锁骨下静脉穿刺手术形式在国内鲜少有人尝试,在手术中发现没有入路时,任主任立马创新,带领大家寻找新的出路。当时时间紧急,在手术台上,如果想不出更有效的备用方案就得暂停手术,将病人推出病房,会对病人家庭带来很大的精神压力。创新过程中,术中操作跟以前不一样,锁骨下静脉穿刺,因为形态变化,术中超声无法精确指导封堵伞的位置是否合适,给手术增加很大难题。”参与手术的心内科医师荆艳艳介绍。
  任法新说,微创创伤小,恢复快,为许多患者提供了更完美的诊疗方式,微创本身并不是有固定模板,需要根据患者实际情况进行创新,多年来,毓璜顶医院心内科一直在不断精进微创理念,将微创做到完美。
 

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