《伤寒明理方论》是宋金时代医学家成无己所著，刊行于南宋宁宗开禧元年（1205）。中医方论肇始于北宋徽宗（1101—1127）[1]，成无己开辟了理论联系实践的方论之先河，是对仲景方进行系统方论第一人。清代罗美言：“有方即有柄自仲景始也；有方便有论，自成无己始也。”成氏如何阐论仲景制方，讨论如下。
1制方理论宗《内经》
成氏对仲景的制方理论，言不离《素问》。《伤寒明理方论•序》曰：“方宜一君二臣，三佐五使；又可一君三臣，九佐使也。……君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也。君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君二臣六，偶之制也。近者奇之，远者偶之。”以《素问•至真要大论》之理，阐述仲景君臣佐使制方理论。
     以建中汤为例。方以胶饴为君，甘草为臣，桂枝、芍药为佐，生姜、大枣为使，君臣佐使分明。《内经》曰：近而奇偶，制小共服；远而奇偶，制大共服。此之谓也。[1]成氏认为，仲景组方法则，宗于《内经》。以桂枝汤为例。《内经》所谓：风淫所胜，平以辛，佐以苦，以甘缓之，以酸收之。[1]该治则出于《素问•至真要大论》。盖发散风寒，以桂枝之辛以平之，臣佐以苦酸微寒的芍药，以甘草之甘缓之，以芍药之酸收之，以姜、枣之辛甘为使。
2以《内经》理论发《伤寒》组方用药之用
成氏论仲景方，每以《内经》之理论，阐发仲景组方用药之用。如小青龙汤：《内经》曰：肺欲收，急食酸以收之，故用芍药、五味子为佐，以收逆色……肾苦燥，急食辛以润之。是以干姜、细辛、半夏为使以散寒水。逆气收，寒水散，津液道行，汗出而解矣。
如小柴胡汤：《内经》曰：甘者，令人中满。大枣味甘温，去之则鞭渐散。栀子豉汤：《内经》曰：酸苦涌泄为阴。涌者吐之也，涌吐虚烦，必以苦为主，是以栀子为君。烦为热胜也，涌热者，必以苦。
大陷胸汤:芒硝味咸寒，《内经》曰：咸味下泄为阴。又曰：咸以软之。气坚者，以咸软之；热胜者以寒消之。可见，成氏解仲景组方用药之妙用。
3重性味，本于《神农本草经》
成氏论仲景之方，制方之理，用药之用不离《内经》，组选药不离《神农本草经》。仲景参《胎胪药录》而著《伤寒杂病论》，而成氏以《神农本草经》，药之性味释仲景组方用药。
如桂枝之辛，大枣味甘温，甘草味甘平，五味子味酸温，大黄味苦寒，厚朴味苦温，半夏味辛微温，柴胡苦寒等，大多药物均与《神农本草经》药之性味完全相同。
但也有个别药物对其性味较《本经》有所发挥。如芍药：《本经》认为，味苦寒，而成氏释以味甘苦温，较实际更为接近，是成氏综合宋金时代药物性味理论的补充发展。
成氏非常重视仲景组方用药性味，在《伤寒明理方论》中，全以性味释功用，以性味对《内经》治则，成氏方论中性味之用取之何书，作者认为应该是《神农本草经》。成氏在《注解伤寒论》中在大多数方剂组成中标注药之性，大多药物与《本经》药物性味相同，只有芍药等药性味之发挥，可能取之于《证类本草》。而独葛根汤中对葛根性味不注，正因为《本经》中无录。
4阐释方剂用法
成氏对仲景方之用法禁忌，也做了阐释。如大承气汤：承气汤下药也，用之尤宜审焉。审知大满大实，坚有燥屎，乃可投之。如非大满，则犹生寒热，而病不除，况天满实者，而结胸痞气之属，由是而生矣。大柴胡汤：一方加大黄，以大黄有将军之号，而功专与荡涤，不加大黄，恐难攻下，必应以大黄为便也。用汤者，审而行之，则十全之功可得也。……方加大黄二两；若不加恐怖名大柴胡汤。
对白虎汤：是太阳中暍，得此汤则顿除之，即热见白虎而尽矣。立秋后不可服，以秋则阴气平矣。白虎为大寒剂，秋为王之时，若不能食，服之而气哕逆不能食，成虚羸者多矣。小青龙汤：曀为胃气虚竭，麻黄发汗，非胃虚冷所宜，故去之。
5重视病药相宜
成氏论方，重视病药相宜。如桂枝汤：盖桂枝汤本主太阳中风。其于腠理致密，荣卫邪实，津液禁锢，寒邪所胜者，则桂枝为能发散必也，皮肤疏凑，又自汗，风邪干预卫气者，乃可投之也。瓜蒂散方：大约伤寒四五日，邪气客于胸中之时，加之胸中烦满，气上冲咽喉，不得息者，则为吐证具，乃可投诸吐药，而不全之功有之矣。成氏认为：病与药对，药与病宜，虽苛毒重疾，必获全济之功矣！
6阐发仲景方名
成氏对仲景方名也有阐释。如大青龙汤：青龙，东方甲乙木神也，应春之主肝，专发生之令。万物出早开早，则有两歧，肝者两叶，以应木叶。所以谓之青龙者，以发散荣卫 两伤之邪，是应肝木之体耳。以取类比象的方法，运用传统思维而释方名。如真武汤：真武，北方水神也，而属肾，用以治水焉。水气在心下，外带表而而属阳，必应发散，故治以真武汤。真武汤主少阴病，少阴肾水也，此汤可以和之，真武之名得矣。是以功用类象释名。白虎汤：白虎，两方金神也，应秋而归肺。……夏热秋凉，暑暍之气，得秋而止，秋之令曰处暑，是汤以白虎名之，谓能止热也。五苓散：苓，令也，号令之令矣。道行津液，志伐肾邪，专为号令者，苓之功也。五苓之中，茯苓为主，故曰五苓散。以主药命名也。理中丸：脾胃应土，处在中州，在五脏曰孤脏，属三焦曰中焦，自三焦独治在中，一有一调，此丸专治，故名曰理中丸。以所论部位命名也。
7参考诸家
成氏论方，以《内经》理论为主线，还能参考诸家之论。如麻黄汤：《圣济经》曰：“汗不出而腠密，邪气盛而中蕴，轻剂所以物之，即麻黄、葛根之轻剂耳。”成氏在《伤寒明理方论》引用的著作及医家有：《圣济总录》、《脉经》、《本草》、《千金方》王冰、华佗。有人指出《本草》是指明•李时珍《本草纲目》[1]，此说明显错误。《本草纲目》作于明代，而成无己是金之时代人。
《本草》所言：“轻可去实”等语，现有《神农本草经》无记载，见于《证类本草•梁•陶隐居序》中，因此，成氏所言《本草》，以《证类本草》的可能性极大。如瓜蒂散方：华佗曰：四日在胸，则可吐之。此迎而夺之之法也。《千金方》曰：“气浮上部，填塞心胸，胸中满者，吐之则愈。

参考文献：[1]宋金•成无己、伤寒明理轮。北京：学苑出版社，2016年6月第1版。