杨君，女，43岁.。2020年11月22日
初诊：发作性心悸、胸痛2天。患者近两日来发作性心悸，胸痛憋气，每日发作2-3次，每次发作约5min。心电图检查为心肌缺血，同时伴有胃脘胀痛、饮食减少、关节疼痛喜温，心悸入夜更甚，时作时止，倦怠乏力，脉细、舌质淡胖、苔白。
西医诊断为冠心病（心肌缺血）。
中医诊断：胸痹。
辨证为：气虚血淤，营卫不振。
治以健脾益气，兼温阳温气活血。
处方：党参20g，炙黄芪30g，炒白术20g，桂枝10g，法夏10g，菖蒲10g，郁金10g，丹参15g，炒枳壳10g，山楂10g，云苓30g，生姜3片，5剂，水煎温服，早、中、晚各一次。
       二诊：服药后胸闷疼痛明显好转，胃脘疼痛缓解，饮食增加，关节痛亦减。原方继服7剂。
三诊：胸闷疼痛消失，饮食如常，原方继服两周，诸症消失，心电图检查大致正常。
      按：胸痹的临床表现最早见于《内经》。《灵枢 五邪》篇曾经指出：“邪在心，则病心痛。”《金贵要略》正式提出胸痹之名称，并进行了专门的论述。本病的发生多与寒邪内侵、饮食不当、情志失调等因素有关。其病位在心，与脾肾有关，病机总属本虚标实，本虚为阴阳气血的亏虚，标实为阴寒、痰浊、瘀血为患。气阴不足，气虚则无以行血，阴虚则脉络不利，心脉失养，血行不畅，气血郁滞，瘀血内停，络脉不通，血脉凝滞，而发气虚血瘀，不通则痛发为胸痹之证。治疗以补养扶正、滋阴益肾、活血化瘀、辛温通阳、泄浊豁痰等法，方中党参、黄芪、白术、茯苓益气补气健脾，以助生化气血之源，桂枝温阳调理营卫，菖蒲、郁金、丹参活血理气血，枳壳、菖蒲豁痰开窍，使气行则血行，气郁得散，血瘀得运，疏散胸中郁闷、理气止痛，取得较好的效果。