郑磊，男，54岁。2020年11月30日。
初诊：口渴、乏力3个月。患者因口渴，乏力3个月在某医院就诊，诊断为Ⅱ型糖尿病，实验室检查：尿糖（＋＋＋）空腹血糖12.3mmol/L。用汤剂玉泉丸加减两周无效。来诊时见病人体型偏胖，口渴、乏力、口干，伴有脘闷不舒，大便不爽，舌苔白厚，舌质淡胖，脉濡缓。
中医诊断：消渴。
西医诊断：糖尿病。
辨证为：湿浊困脾，脾虚不运。
治法：苦温燥湿，健脾和胃。
处方：苍术15g，厚朴10g，陈皮10g，霍香10g，半夏10g，茯苓15g，5剂。
二诊：服上药后患者口渴减轻，精神好转，苔转薄白，药已有效，再于前方去霍香，加白术10g，山药15g，连服10剂后诸症皆平。
三诊：复查：尿糖（－），空腹血糖6.8mmol/L。嘱续服香砂六君子丸，并节制肺甘厚味饮食，以巩固疗效。
按：消渴之名首见于《内经》，以多饮、多尿、多食、身体消瘦为特征。《素问 奇病论篇》说：“此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”长期过食肥甘，醇酒厚味，导致脾胃运化失常，脾虚不能运化水湿，水湿内停困脾，积湿生热，化燥耗津，发为消渴。《丹溪心法 消渴》篇说：“酒面无节，….于是炎火上熏，腑脏生热，燥热炽盛，津液干焦，渴饮水浆而不能自禁。”病变的脏腑着重在肺、胃、肾三脏，饮食应以清淡为宜，不宜过饱。方中化湿浊治标为主，用苍术、厚朴、藿香之品燥湿，二陈汤化痰浊利湿气，配合白术、山药温中健脾气，使湿浊得化，脾气得升，口渴自消。