2017年10月27日   节气：霜降
患者侯某某，女，74岁
主诉：胸闷、心慌1月余
现病史：患者于1月前无明显原因及诱因出现胸闷、心慌症状，喘气费力，胃脘部胀痛，餐后尤甚，偶嗝气，口干欲饮。纳差，眠差，每晚起夜2-3次，大便干，1日1行，体力差。舌体大小适中，舌质暗，苔白稍厚腻，脉弦。
高血压、冠心病、2型糖尿病、慢性胃炎病史10年余
西医诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病
中医诊断：心悸病
中医辨证：心脾两虚证
治则：健脾益气，养心安神
处方：黄芪30g   生白芍30g   蒲公英30g   黄连10g   炮姜10g   吴茱萸10g  
炒草叩10g  麦冬10g    五味子10g   丹参15g   降香10g   葛根30g
《素问﹒痹论》云：心痹者，脉不通，烦则心下鼓。仲景于《金匮要略》和《伤寒》中提出“心动悸”、“心下悸”、“心中悸”及“惊悸”等心悸的病名。患者不仅有心中悸动不安的症状，也有胃脘部不适等症状，结合来看，应为心脾两虚证。
方中以黄芪益气健脾、补虚；以生白芍、吴茱萸理气、通经；同时以炒草叩、生白芍、炮姜温补脾胃，健脾燥湿；以麦冬、五味子、葛根共用滋阴生津、止渴；以丹参、降香活血通络开窍，养心安神；根据霜降时节太阴湿土的特点，并根据患者苔苔白稍厚腻的特点，加入茯苓甘以健脾渗湿。下半年少阴君火在泉，以黄连、蒲公英清热利湿。茯苓：渗湿；炒苍术：燥湿；生白术：健脾；炒白术：化湿；陈皮：理气通湿。