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皮肤病典型医案-荨麻疹
【摘要】:
李永远, 男 ,68岁, 2017/9/15就诊 节气:白露后7天。
主诉:全身痒疹3月。
现病史:3月前患者出现全身阵发性痒疹,伴有风团,遇冷加重,服用西药后症状缓解,停药后复发,今来求诊,老年男性,形体消瘦,脘闷腹胀,舌淡苔白腻,脉细。
诊断: 荨麻疹 西医
瘾疹 中医
治疗原则: 燥湿化痰 健脾止痒
处方;平胃散加减
桂枝10 g 生白芍10 g 陈皮10 g 白鲜皮30g
赤芍10g 厚朴10g 苍术20g 肉桂10g
山药20 g 莲子肉30g 炒山楂20g 甘草10 g
水煎服15付
按: 《素问 四时刺逆从论第六十四》“少阴有余病皮痹瘾疹”的记载,察色按脉,综合辨证,邹师认为本病为寒痰瘀阻所致,以平胃散燥湿运脾,行气和胃,桂枝合肉桂温阳散寒,桂枝汤调和营卫,加白鲜皮以止痒,赤芍一味活血祛风,山药、莲子肉、炒山楂健脾调中,防止病情复发。
结合运气特点,发病之际,正值丁酉年的四之气,主气太阴湿土,客气太阳寒水;邹师以运气用药,故用桂枝、肉桂以温太阳寒水;陈皮、厚朴、苍术、甘草,有平胃散之功,以祛太阴湿土。
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