2017年11月28日   节气：小雪
患者陈某某，男，63岁
主诉：阵发性头晕1年余
现病史：患者于1年前无明显原因及诱因出现阵发性头晕，伴脑中鸣响。现患者偶咳嗽，多粘白痰，不易咳吐，偶口干欲饮，左侧肢体行动不利，偶麻木，无胃脘部不适，无畏寒肢冷。纳眠可，二便调，体力差，近期体重平稳。
舌体大小适中，舌质偏红，苔薄黄，舌下络稍迂曲。脉弦滑。
既往高血压病史10年余，具体用药不祥；冠心病病史5年余；于3月前行主动脉支架术；2个月前行射频消融术。
西医诊断：头晕待查；高血压病；冠心病；主动脉支架术后；射频消融术后
中医诊断：眩晕病
中医辨证：痰湿中阻证
治则：化痰祛湿，健脾和胃
处方：黄连10g   乌梅10g   天冬10g   生白芍10g   川芎15g   姜半夏10g   
      天麻20g   葛根30g   木瓜30g   生白术10g   菊花10g   炒车前子15g
水煎服,日一剂
按:眩晕最早见于《内经》，称之为“眩冒”。在《内经》中对本病的病因病机作了较多的论述认为眩晕属肝所主，与髓海不足、血虚、邪中等多种因素有关。《内经﹒至真要大论》云：“诸风掉眩，皆属于肝”。《灵枢﹒海论》曰：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒”。《灵枢﹒卫气》说：“上虚则眩”。《灵枢﹒大惑论》中说：“故邪中于项，因逢其身之虚……入于脑则脑转，脑转则引目系急，目系急则目眩以转矣”。《素问﹒六元正纪大论》云：“木郁之发……甚则耳鸣眩转”。汉代张仲景认为，痰饮是眩晕的重要致病因素之一；丹溪亦认为“无痰则不作眩”，提出痰水致眩学说。患者现阵发性头晕，偶咳嗽，多粘白痰，不易咳吐，舌质偏暗，苔薄黄，舌下络稍迂曲。脉弦滑。四诊合参，诊为眩晕病，痰湿中阻证。
方中以姜半夏健脾燥湿化痰；生白术健脾化湿；天麻化痰息风，止头眩；黄连、菊花清化痰热；生白芍养血平肝止眩；川芎活血祛风除眩；天冬养阴生津，清势化痰；炒车前子利水清热祛痰；乌梅养阴生津，敛肺止渴；葛根生津止渴；木瓜载药下行并利肢体。
疗效评价：患者阵发性头晕次数明显减少，程度减轻，咳嗽已愈。