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《太医局诸科程文格》运气方解

【摘要】:

《太医局诸科程文格》(简称《文格》),为宋代何大任整理、编辑,于宋宁宗嘉定五年(1212)频布并全国实施的宋代国家医学考试试题集[1]。书中列运气9题,方9首。9首方剂灵活运用了《内经》理论为组方治则。
1宗《内经》,明运气治则
《文格》云:“岁之运气何自而明,调之正味何自而知矣。考之《内经》有曰:‘先立其年,以明其气’”。
  甲子年,上见少阴君火司天,中行太宫土运,下临阳明燥金之在泉。为太过之年,土运有余,名敦埠之纪。《素问•五常政大论》云:“其经足太阴阳明,其脏脾肾,其病腹满四肢不举,大风迅至,邪伤脾也”。
《文格》曰:“详此之岁,乃同地者温热化,宜用温热之药,治一岁之过衍”。《素问•六元正纪大论》:“甲子、甲午,其运阴雨,其化柔润时雨,其变震惊飘骤,其病中满身重。……同地气者温热化”。
   甲子年其运阴雨,中行太宫土运,同地气,故宜温热化,宜用温热之药。可见,其制方治则源于内经理论。
2方制君臣
《素问•至真要大论》云:“方制君臣何谓也?”岐伯曰:“主病之谓君,佐君之谓臣,应君之谓使,非上下之品之谓也”。
《文格》严格遵守了《内经》君臣佐使理论。如甲子年附子汤:附子为正,地胆为使;干姜为辅,术为辅;防风、地榆为之使。癸丑年人参汤:人参为正,茯苓为之使;术为辅,,防风、地榆为之使;甘草为辅,术、干漆、苦参为之使。
3遵奇偶大小之制
《素问•至真要大论》云:“君一臣二,奇之制也;君二臣四,偶之制也;君二臣三,奇之制也;君二臣六,偶之制也。……君一臣二,制之小也;君一臣三佐伍,制之中也;君一臣三佐九,制之大也。”
   《文格》九首方剂,全为奇方,且为中、小之剂。如乙丑年附子汤:正一辅二奇方,君1臣2使药4,其7味药物为中之制;癸酉年升麻汤:正一辅二奇方,君1臣2仅3味药物。
4用本草,法《本经》、《证类》
   《文格》对《神农本草经》和《证类本草》非常重视,其命题中由3题《神农本草经》、2题《证类本草》,9首运气方所用药物悉出于二本本草著作。
5以《内经》性味理论指导制方
以己巳年运气方细辛汤为例。《文格》:“己巳之年,上见厥阴风木司天,下见少阳相火在泉,中行少宫土运。……宜以辛调上,以咸调下。”细辛汤:细辛为正,味辛,温,无毒;防风为辅,味甘、辛、温,无毒。泽泻为辅,味甘、咸、寒,无毒。组方用药充分体现了《内经》性味理论。

宋.河大任. 太医局诸科程文格.北京:中国中医药出版社,2015年1月第1版