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毓医健康谈@中国山东网：聊聊“不孕”的那些事

分类：医院动态
发布时间：2020-04-10 09:34

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　　宝宝是一个家庭的粘合剂，但是近年来，我国已婚不孕不育夫妇的比例逐年上升，“男不育，女不孕”现象日益严重。到底是哪些原因造成了不孕？怎样解决不孕的困扰？4月9日下午3点，烟台毓璜顶医院生殖医学科护士长于丽丽，开展了不孕症知识线上科普讲堂，解答网友疑惑。

　　“在临床上，我们认为夫妻双方同居有正常性生活且未避孕，但未孕一年以上者，诊断为不孕症。”于丽丽介绍到，80%-85%的夫妻能在一年内正常怀孕，但是仍有10%-15%的夫妻会遇到怀孕困难的情况。

　　哪些原因造成了不孕呢？于丽丽回答到，不孕的具体原因主要包括输卵管因素、排卵因素、子宫内膜异位症、子宫因素、男方因素以及免疫性不孕和不明原因不孕六大因素。

　　输卵管黏连、堵塞，积水，输卵管管壁损伤、盆腔黏连等都会影响到输卵管的功能，进而导致不孕。多囊卵巢综合征、低促性腺功能性闭经、卵巢功能减退、早发型卵巢功能不全、卵巢早衰、高泌乳素血症等疾病都可能导致排卵障碍，没有正常的排卵，自然也无法正常受孕。子宫畸形、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、宫腔黏连等子宫因素均可导致胚胎着床失败，导致不孕。对于男方来说，少弱畸形精子、无精子导致精子异常，阳痿早泄、射精障碍等性功能障碍，也可导致女方无法受孕。

　　针对这些不孕因素，应该怎样治疗呢？在临床上，可以通过输卵管造影来初步判断输卵管的情况，必要时可进行腹腔镜手术，进行输卵管治疗。关于排卵障碍，通过检查性激素，抗苗勒氏管激素及阴道B超进行综合评判，此外，还开展月经不调门诊、多囊卵巢门诊、体重管理门诊进行诊疗。于丽丽特别强调，如果女性月经出现紊乱，表现出周期大于35天或小于25天、经期延长或淋漓不净的情况，应尽快就诊进行阴道B超检查。当出现痛经症状，可能存在子宫内膜异位症，通过阴道B超及抽血查CA125和腹腔镜手术做诊断。对于男方来说，可以在男科性功能障碍门诊进行治疗。针对不明原因不孕和免疫性不孕，可以到复发性自然流产门诊进行相关诊治。

　　北京大学第三学院院长乔杰院士说过，“女性最佳生育年龄25-29岁”。由此可见，年龄也是影响生育力的重要因素。于丽丽还提醒广大网友，出现夫妻两人在一起正常性生活未避孕但是未孕一年以上者、女方年龄大于35岁、夫妻生活不协调、月经紊乱等情况时应尽早就诊。

　　此外，于丽丽提到，烟台毓璜顶医院生殖医学科开展了专科专病门诊，在女科原有不孕不育门诊的基础上开展复发性自然流产门诊、多囊卵巢综合症门诊、生殖营养与体重管理门诊、生殖遗传门诊、辅助生殖门诊；在男科原有不孕不育门诊的基础上开展中西医结合男科门诊、性医学门诊、无精子症门诊、男性生殖保健与优生优育门诊，能够帮助到更多的不孕患者。

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