医院动态

资讯分类



资讯详情

烟台毓璜顶医院完成首例“渐冻人症”患者全麻下乳腺癌根治术

分类：医院动态
发布时间：2019-08-27 17:19

【概要描述】乔广东（中）与团队在为患者实施手术姜爱华（中）与团队查看患者术后恢复情况　　近期，烟台毓璜顶医院西区麻醉科与乳腺外科通力合作，在山东省乃至全国范围内首次为“渐冻人症”进行全身麻醉，并成功实施了乳腺癌根治术。　　时间回到2001年，曲女士被确诊为“运动神经元病”，也就是人们熟知的“渐冻人症”。18年后，67岁的她又被诊断为乳腺癌。“目前患者已经生活无法自理，双下肢肌力4级，双上肢肌力3级。3个月前发

烟台毓璜顶医院完成首例“渐冻人症”患者全麻下乳腺癌根治术

分类：医院动态
作者：
来源：
发布时间：2019-08-27 17:19
访问量：

详情

乔广东（中）与团队在为患者实施手术

姜爱华（中）与团队查看患者术后恢复情况

　　近期，烟台毓璜顶医院西区麻醉科与乳腺外科通力合作，在山东省乃至全国范围内首次为“渐冻人症”进行全身麻醉，并成功实施了乳腺癌根治术。

　　时间回到2001年，曲女士被确诊为“运动神经元病”，也就是人们熟知的“渐冻人症”。18年后，67岁的她又被诊断为乳腺癌。“目前患者已经生活无法自理，双下肢肌力4级，双上肢肌力3级。3个月前发现右乳房肿物，经检查确诊为乳腺癌。”烟台毓璜顶医院西区麻醉科姜爱华主任介绍道。

“渐冻人症”在医学上称为肌萎缩侧索硬化，也叫作运动神经元病，被世界卫生组织列为与艾滋病、癌症等并列为5大绝症之一。由于患者发病时，脑和脊髓中的运动神经细胞进行性退化，肌肉逐渐无力以至瘫痪，丧失任何行动能力，导致说话、吞咽和呼吸功能减退，直至呼吸衰竭而死亡。

　　“渐冻人症”对非去极化肌松药特别敏感，且术中容易出现恶性高热，所以麻醉难度非常高。在曲女士之前，烟台毓璜顶医院麻醉科还没有过此类麻醉经验。不仅如此，关于类似的文献报道较少，几乎没有可以参照的案例。

　　“患者的哥哥也是医生，明白其中的风险，所以之前是拒绝手术的。但由于患者有着强烈的求生欲，坚持要手术治疗，才同意为他妹妹进行手术。”姜爱华说，患者及家属同意后，经过全院多学科会诊以及请教外院老师、查阅各种文献之后，相关科室制定了一套完整的麻醉、手术方案。

　　面对挑战，姜爱华积极应对。手术前，姜爱华就曲女士的病情在科室组织医生及护理人员进行讨论，并与乳腺外科乔广东副主任、梁志副主任医师、王兴苗主治医师进行反复沟通，最终决定为曲女士实施静脉麻醉复合局麻来完成手术；与家属充分沟通后，交代围术期呼吸系统并发症，且围术期有加重病情的可能性，术后有可能需要长期呼吸机支持，甚至转入ICU治疗，家属及曲女士本人均表示能够接受。

　　进入手术室后，乔广东副主任告知说曲女士腋窝淋巴结病理显示有转移，需要清扫腋窝淋巴结，这意味着手术将比原先设想的复杂，时间会延长，麻醉的难度也随之增加。权衡利弊后，姜爱华采用适量镇痛药，无肌松药七氟烷吸入麻醉，复合周围神经阻滞，术中七氟烷维持，缝皮之前停止吸入七氟烷。

　　手术过程非常顺利，仅用时50分钟。手术结束5分钟后，曲女士即能在呼唤下睁开眼睛，自主呼吸也慢慢恢复。一声有些含糊的“谢谢”，是曲女士恢复清醒及呼吸之后说的第一句话。为保证曲女士安全，姜爱华与乔广东商量后，还是决定将曲女士送至ICU过度。目前，曲女士术后恢复良好。

此次手术，是医院首例“渐冻人症”曲女士全麻下乳腺癌根治术，不仅开创了医院类似手术的先河，更是填补山东省乃至全国相关领域的空白，为类似的手术提供了参照。让更多人“渐冻人症”得到更有效的治疗。

关键词：

上一个: 烟台毓璜顶医院“孕妇学校”为准爸妈搭建孕育交流平台教大家如何预防气管、支气管异物

下一个: 儿保公益讲座本周六免费开讲！

上一个: 烟台毓璜顶医院“孕妇学校”为准爸妈搭建孕育交流平台教大家如何预防气管、支气管异物

下一个: 儿保公益讲座本周六免费开讲！

烟台毓璜顶医院总院

地址：烟台市芝罘区毓东路20号

电话：0535-6691999

烟台毓璜顶医院莱山院区

地址：烟台市莱山区双河西路59号

电话：0535-6692999

网站备案：鲁ICP备05035890号
 鲁公网安备37060202000412号

互联网医院

掌上医院

微信公众号

医院官方微博

公交线路：
1，快1，2，5，45，52，62，高铁2号线，旅游观光巴士，文旅学院专线在南大街鑫荟金行站下，往南走150米；
10，21，42，43，44，51，80，81，86，快21路在南大街福莱金店站下，南行约150米；
21，42，43，44，46，80，86，快21路在烟台毓璜顶医院站下