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儿内科公益直播课小结:儿童继发性心血管疾病杀手——川崎病

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儿内科公益直播课小结:儿童继发性心血管疾病杀手——川崎病

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  • 发布时间:2024-03-21 17:15
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  提到心血管疾病,我们都会想到冠心病,冠心病常见于成人,那儿童也会得这类疾病吗?答案是会,而导致儿童心脏病的主要元凶就是川崎病。川崎病对儿童的危害主要为冠状动脉损害,严重者可形成巨大冠脉瘤导致心肌梗塞甚至猝死,这一并发症使得川崎病成为我国儿童后天性心脏病的最主要原因。

  3月12日下午3点,烟海e家联合烟台毓璜顶医院推出的“名医讲堂”直播课开课,该院儿内科副主任医师陈国珍走进直播间,为大家讲解川崎病的相关知识。

  陈国珍介绍,川崎病又称“皮肤黏膜淋巴结综合征”,是一种以全身血管炎为主要病变的小儿急性发热出疹性疾病,因1967年日本川崎富作医生首次报道而得名。其多发于5岁以下的儿童,近年来发病率呈明显上升,目前病因尚不明确。

  川崎病典型表现包括发热、皮疹、四肢末端变化、双眼结膜充血、口唇和口腔粘膜改变(如口唇干红皲裂、杨梅舌)、颈部淋巴结肿大。6个典型表现中有5-6项时可确诊为完全型川崎病;当仅有≤4项表现时,则需要借助于检验或检查进一步分析是否为不完全型川崎病。

  陈国珍表示,川崎病的治疗通常采用大剂量丙球和口服阿司匹林,如果有冠脉损害时则根据严重程度同时采用双抗血小板、抗凝、溶栓等药物治疗。另外,川崎病是一种全身性血管炎,可能会对神经系统、心血管系统、呼吸系统、关节系统以及消化系统都造成一定损害,需根据症状对症治疗。

  很多家长认为川崎病是一种自限性疾病,不治疗吃点退烧药也能好,其实不然。川崎病是一种假性自限性疾病,不使用任何药物,6个典型表现也会消退,但是对于儿童的冠状动脉损伤是持续的。陈国珍强调,川崎病是“可治不可防”的,没有办法预防,一旦确诊,应及时诊治,这是预防以后冠状动脉病变最好的办法。

  川崎病预后多数情况良好,只有极少数已经出现冠脉损伤,尤其是大型冠脉瘤的孩子,可能需要终身随访。该病有1%-2%的复发率,复发后治疗方案与首发时相同,效果多良好。

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