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儿内科公益直播课小结:认识儿童头痛

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儿内科公益直播课小结:认识儿童头痛

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  • 发布时间:2023-10-24 12:04
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  近年来,在儿科神经门诊因头痛就诊的患儿越来越多。据了解,7~15岁的儿童中有40%~80%曾发生过头痛,轻重不一,严重的会影响患儿生活质量,未来还可能导致脑卒中、冠心病、脑白质受损、认知功能下降、共患癫痫、寿命损失等。

  10月17日上午10:00,大小新闻与烟台毓璜顶医院联合主办的“名医讲堂”开课,该院儿内科主任医师柳雪梅走进大小新闻“名医讲堂”直播间,带大家正确认识儿童头痛。

  儿童头痛分为原发性头痛和继发性头痛,原发性头痛包括偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛等,此类头痛多见,超过75%。儿童继发性头痛是指有明显的原发疾病,如颅内感染、各种脑炎、癫痫、颅内肿瘤、颅脑压力改变、颅脑外伤、面部器官病变、高血压等。

  柳雪梅介绍,儿童头痛部位不定,可能是头顶部、太阳穴、后头部、偏头部、全头部,也有的开始时呈轻度,随后加重,累及头部一侧或两侧。有的患儿会伴随恶心或呕吐,或对光、声音敏感,还可能造成短暂的视力问题。常见病因包括呼吸道感染(感冒、流感、鼻窦炎)、睡眠不足(熬夜)、压力大、长时间用眼(看电子产品)、环境差(密闭、空气污浊、人员拥挤)等。

  那么,什么情况应该带孩子就诊?柳雪梅建议,当孩子出现因头痛而醒来、头部损伤后开始头痛、头痛剧烈并伴有其他症状(呕吐、颈部疼痛或僵硬、复视或视力改变、意识模糊、失去平衡、体温在38℃或更高)等任一表现时,应立即带孩子就诊,并且不要给予任何药物。

  偏头痛在儿童头痛中最常见,一般为反复发作性的头痛,间歇期完全正常,严重的偏头痛会影响患儿生活质量,还可造成脑细胞损伤,应进行积极干预。当儿童具备以下6条中至少3条时便可诊断为偏头痛:头痛发作时伴有恶心、呕吐、腹痛;偏侧头痛;短暂休息或睡眠后缓解;以视觉、感觉或运动异常为先兆;有偏头痛家族史;痛性质为搏动性。“因患儿复杂多变的临床表现,以及准确叙述症状困难,一些患儿要经过临床检查及一段时间的临床观察,除外其他原因所致的头痛,方可明确诊断。”柳雪梅补充道。

  儿童偏头痛治疗分为急性期的药物治疗、预防性药物治疗和生物行为疗法,大部分儿童偏头痛预后良好,小部分可持续到成人。主要适用于儿童头痛的药物有对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、西比灵、抗癫痫药物妥泰、丙戊酸、左乙拉西坦和抗组胺药物赛庚啶,日常中要注意避免咖啡及一些饮品。

  详细课程,请扫描以下二维码观看课程回放。

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