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毓璜顶医院公益直播课小结:肿瘤术后患者淋巴水肿治疗和预防

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毓璜顶医院公益直播课小结:肿瘤术后患者淋巴水肿治疗和预防

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毓璜顶医院公益直播课小结:肿瘤术后患者淋巴水肿治疗和预防

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  • 发布时间:2023-10-20 18:33
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  有一种“四肢粗大”叫做淋巴水肿,严重影响患者生活质量。

  什么是淋巴水肿?

  烟台毓璜顶医院乳腺外科护士长方晓明介绍,淋巴水肿是一种慢性、不可治愈的疾病。因为早期或未发生感染时对病人影响感觉不明显,所以淋巴水肿不能够及时得到有效治疗,从而严重影响患者生活质量。

  淋巴水肿区别于普通水肿,例如外伤或感染引起的炎症性水肿,常规经验可以热敷促进炎症吸收,减轻水肿。而淋巴水肿目前主要是肿瘤术后并发症:继发性淋巴水肿。因为肿瘤转移主要途径是淋巴转移,所以手术治疗时会切除相关的淋巴结,从而淋巴引流途径被截断,导致相关肢体或部位肿胀。术后放疗或感染等因素可以加重淋巴水肿。

  淋巴水肿早期为凹陷性水肿,通过物理治疗持续管理可以很好地控制淋巴水肿进展及发生的严重性,可以得到接近治愈的效果。淋巴水肿晚期会出现质硬、肢体局部皮肤增生、脂肪沉积等改变,容易发生皮肤网状淋巴管感染(又称丹毒),甚至可能发生全身感染,出现严重败血症,危及生命安全。同时,感染直接会加重淋巴水肿,治疗只能缓解控制,不能得到期望的效果。

  淋巴水肿如何预防?

  肿瘤术后,通常来说患侧肢体禁忌冷、热敷,冷敷可以导致血管淋巴管收缩,运输能力下降;热敷可能导致局部代谢增强,代谢产物增多,增加了运输负荷,从而促使或加重淋巴水肿发生,所以一定不能冷热敷。

  避免患侧上肢损伤,禁忌输液、注射、采血等操作,如有损伤及时治疗,预防感染。

  避免患侧肢体过度劳累,适当进行功能锻炼,保持理想体重。

  如乘坐飞机,因高空压力变化,需要佩戴压力套袖或压力绷带包扎(淋巴水肿门诊咨询)。

  淋巴水肿的康复治疗

  淋巴水肿是国际医学难题,未得到及时有效治疗,会引起肢体功能严重受损,合并感染可能影响生命安全。早期干预是淋巴水肿预后直接影响因素,取绝于患者早期就诊。日常做好防护,一旦感觉异常(出现肢体或局部肿胀)第一时间就诊,及时得到规范有效治疗,将淋巴水肿控制在早期,提升生活质量。

  烟台毓璜顶医院淋巴水肿专病诊疗中心通过多学科合作模式对患者进行综合评估,选择最佳诊疗方案,关注肿瘤术后并发症“淋巴水肿”管理,做到了“恶性肿瘤全程规范化管理”。中心包括牵头科室乳腺外科,合作科室妇科、手足外科(显微外科)肿瘤内科、血管外科、心血管内科、皮肤科、营养科等12个科室。

  “淋巴水肿医护联合门诊”,周一到周五上午(周二上午在莱山院区)均有专家出诊。

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