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毓璜顶医院手足外科林国栋:细致与坚韧并行,守护患者的手足健康

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毓璜顶医院手足外科林国栋:细致与坚韧并行,守护患者的手足健康

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毓璜顶医院手足外科林国栋:细致与坚韧并行,守护患者的手足健康

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  • 发布时间:2023-08-30 09:07
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  细致与坚韧两种看似不搭的品质,在烟台毓璜顶医院手足外科主任林国栋身上巧妙融合。

  透过高倍显微镜,在方寸间“飞针走线”,精准修复受损的皮瓣、血管和神经。手足外科的多数手术都犹如在刀尖上“绣花”,既考验眼力,手上功夫也马虎不得。以细致、耐心与技术见长,林国栋用一台台精益求精的手术,做实了“微雕高手”的美名。

  工作之外,看上去温文尔雅的林国栋还是个运动达人。每天清晨,他都会风雨无阻地出现在跑道上。踏着步点,勇往直前,日复一日的坚持,练就了他超人的毅力。回到手术台上,这种坚韧也支撑着他矢志向前,一次次向不可能发起挑战。

  坐得住也敢迎难而上。在追求显微外科更精细发展的同时,勇敢向糖尿病足、手足领域疑难杂症发起挑战,林国栋正带领团队砥砺前行,守护患者的手足健康。

  植的不是残肢,是希望

  坐在手术台前,透过高倍显微镜,屏气凝神在两分钱硬币大的创面上完成极为精细的手术操作,期间手部不能颤抖,手术也不能停歇,这样的情景在手足外科再常见不过。一坐就是几小时甚至十几小时的显微外科手术,最考验医生的技术和耐力。

  一如在跑步路上的坚持,多年来,林国栋一步一个脚印地向手足外科的精细手术全速迈进。

  2006年,一位女教师因意外被撕掉了半个耳朵。当时,断耳再植在胶东地区乃至国内的成功案例都不多,但林国栋果断决定:做!以缝针在细如发丝的血管上“飞舞”,林国栋用了3个小时才“啃”下这台手术,完成了胶东首例,也是当时世界第七例断耳再植手术。

  2013年10月,在第二届中国显微外科医生血管吻合大赛中,林国栋在众多“高手”的注视下,完美迅速地完成小白鼠尾部血管吻合,一举斩获大赛一等奖,赢得了业内“微雕高手”的美誉。

  2019年10月,林国栋带领团队完成烟威首例足趾移植手术,成功帮患者摆脱残疾之扰。

林国栋(右三)团队为患者制定治疗方案

  成绩只代表过去,在手足外科一线坚守,他随时准备向更多领域进发。2015年,一名女子在工作时不慎将头发卷入裸露在外的传送带中,随即整张头皮完全撕脱。林国栋带领团队历时6个小时,成功为女子进行头皮再植,完成胶东首例整张头皮再植术。

  林国栋习惯将显微外科的手术和艺术家雕刻作品类比,同样需要精雕细琢,不同的是,作品雕刻失败了可以重来,而手术却没有试错的机会。“虽然肢体断离往往不危及生命,但却会给患者造成残疾,给家庭和社会带来巨大负担,依然是生命不可承受之痛。”正因此,林国栋总想多做点什么。

  很多人做断肢再植手术满足于功能的恢复,但林国栋却在保功能的基础上,又向恢复美观发起“进攻”。不同部位的再植手术游离植皮后,再植部位皮瓣收缩性及外力摩擦的耐受力降低,会对功能和美观造成一定影响。选取带有全层皮肤和丰富的脂肪组织整体“移植”,林国栋成功破解了皮瓣变色及收缩之困,让患者切实受益。

  “植的不是残肢,是希望。”在林国栋看来,显微外科“每台手术都是实战”,关乎多个家庭的幸福,容不得半点马虎,也没有任何转圜的余地,只有尽心做到最好,才能不辜负患者的嘱托。

  多学科协同作战,领糖足诊疗之先

  千里之行,始于足下。给足关“踝”,才能更好地守护患者健康。近年来,在关注手足健康外,林国栋还利用医院多学科协同作战的优势,全力攻坚糖尿病足治疗这一难题。

  根据国际糖尿病联盟2021年发布的第10版《全球糖尿病地图》显示,我国糖尿病防控形势严峻。最新统计结果表明,过去10年间,我国糖尿病患者人数由9000万增加至1.4亿。伴随着糖尿病患病率的提高,其最严重的并发症之一糖尿病足的患病率也逐年上升。有数据显示,我国50岁以上糖尿病患者中,糖尿病足的1年新发率为8.1%,1年死亡率为14.4%,总截肢率为19.3%。

  为给糖尿病足患者带来规范、优质的诊疗服务,2020年,在医院领导的支持下,由手足外科牵头,内分泌科、血管外科、重症医学科、药学部、高压氧科、临床营养科等多学科联合成立的糖足中心应运而生,为患者提供一站式精准而专业的治疗。

  很多患者因此受益。65岁的陈先生受糖尿病困扰多年,一直进行胰岛素治疗,最近一段时间血糖控制不佳,多次出现低血糖和酮症酸中毒的情况,并开始出现足部溃烂疼痛和感觉丧失。结合患者的病史和体格检查,林国栋诊断其为糖尿病足。联合血管外科、内分泌科、药学部等多学科会诊,林国栋主任和团队通过血糖控制、血管扩张剂、抗生素治疗,并辅助神经营养支持,陈先生的足部溃烂很快得到了有效控制。像陈先生一样,在糖足中心重拾希望的患者还有很多。

林国栋(右三)与同事讨论患者病情

  “多学科协作给出规范的诊疗方案,患者不用多跑腿,就能得到更专业而及时的治疗。”林国栋告诉记者,糖足中心的成立让烟台毓璜顶医院糖足病诊疗水平得到了质的飞跃,越来越多患者在这里得到更充分而有效的治疗,截肢率降低,患者生活质量大大提升。

  不仅如此,糖足中心的尝试与成绩也得到了业内的一致认可,全国各地同行纷纷前来学习,糖尿病足治疗的“毓璜顶经验”逐步走向全国。如今,烟台毓璜顶医院是山东省医学会创面治疗学组组长单位、中国糖足联盟常委单位、山东省中心建设单位,糖足病治疗水平位居全国前列。

  “矫情病”无处遁逃,手足疑难杂症有了新希望

  善于从各种“矫情病”中寻找疾病的踪影,林国栋为很多患者重拾了信心和希望。

  前段时间,32岁的李女士突然胳膊乏力又发凉,无法提重物。有时去超市,她连购物袋都拿不动。在家人的陪伴下,她到医院检查多次均没发现问题,家人很不理解,以为她是“矫情病”犯了。

  经人介绍,她慕名找到林国栋,经过细致的检查最终被确诊为胸廓出口综合征。这是一种较为罕见的周围神经疾病,由于症状特殊,误诊几率极大。在阅读文献和进修学习中了解到了这种疾病,林国栋孜孜不倦地加以钻研。功夫不负有心人,目前,林国栋已成为山东省内极少数可治疗胸廓出口综合征的外科医生,并为很多患者成功解除了病痛。

  无独有偶,林女士也备受“矫情”误解之苦。手指疼了很久,每次触碰或者接触了凉的东西,林女士的痛感都会格外加剧,但反复检查却又找不到病因,家人就认为疼痛是假的,她是心理作用在作祟。而因为经常疼得把中指蜷缩起来,朋友还以为她是在翘兰花指。

  承受着生理和心理的双重压力,她来到了毓璜顶医院手足外科门诊。听完林女士的描述后,林国栋当即就揪出了“致病元凶”,综合各种症状他判断,林女士患的是甲下血管球瘤。经过麻醉,林国栋在显微镜下为林女士将藏于甲床中的小肿瘤,术后她很快得到了恢复。

林国栋(右二)团队在查房

  不仅在手足外科疑难杂症和少见病等领域卓有建树,一切以患者的需求为中心,近年来林国栋还和团队一起在手显微外科、周围神经外科和足踝外科三方面齐发力,带领团队向专精尖的方向迈进,为患者的手足健康保驾护航。

  没有最好,只有更好。在林国栋看来,无法“复制”和重来的手术最考验医者初心,只有尽心做好每一台手术,才对得起患者和家属的殷殷期待。

  专家简介:

  林国栋,烟台毓璜顶医院手足外科主任,骨科副主任。主任医师,硕士研究生导师。

  烟台市医学会显微外科专业委员会主任委员,山东省医学会显微外科学会副主任委员,山东省医学会手外科分会副主任委员,山东省医师协会手足外科分会副会长。中国医师协会显微外科分会委员,中国医促会足踝外科专业委员会委员。《中华显微外科杂志》特邀编委,《实用手外科杂志》编委。在显微外科、手外科及足踝外科方面造诣颇深,曾获中国医师血管吻合大赛第一名。

  擅长手足畸形矫正,功能重建,肢体肿瘤切除,周围神经卡压性疾病的手术治疗,肢体缺血性疾病的保肢治疗。

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