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儿童铁缺乏和缺铁性贫血防治专家共识

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儿童铁缺乏和缺铁性贫血防治专家共识

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  • 发布时间:2023-08-03 15:15
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  铁是人体内含量最丰富的微量元素,儿童铁缺乏或缺铁性贫血会影响儿童生长发育,不利于大脑认知功能发展,使运动能力降低、免疫功能下降及影响其他营养元素代谢等。

  7月27日上午,胶东在线网站与烟台毓璜顶医院联合主办的公益直播课,儿童保健科主任医师李丽霞走进直播间,为大家讲解儿童铁缺乏和缺铁性贫血防治专家共识。

  儿童铁缺乏与缺铁性贫血的危害

  “大夫,现在生活条件这么好了,为什么我们家孩子还会得铁缺乏呢?”“缺铁性贫血对孩子的健康影响大吗?”门诊时经常会有家长咨询类似的问题。

  李丽霞介绍,缺铁根据程度分为铁减少期、缺铁性红细胞生成期和缺铁性贫血3个阶段,前两个阶段统称为潜伏缺铁。铁缺乏与缺铁性贫血是儿童期常见营养性疾病,常因食物中铁摄入不足,体内铁储存缺乏,造成机体铁缺乏,导致血红蛋白合成减少而引起贫血。

  铁是人体血液中运输与交换氧所必需的物质,人体铁缺乏会使记忆能力、免疫调节能力等多方面的生理功能下降。

  李丽霞提醒:铁是人体内最为重要的一种微量元素,尤其是处于快速生长发育阶段。铁缺乏、缺铁性贫血早期症状不明显,且缺乏特异性,易被家长忽视,在缺铁性贫血出现前,缺铁已经对组织、器官的功能产生了影响,尤其会严重影响发育,造成不可逆的损伤。

  为什么儿童容易出现铁缺乏与缺铁性贫血?

  1、先天存储不足

  宝宝在胎儿期尤其是孕后期会从妈妈体内获得大量的铁储存在体内,以保证出生后4-6个月铁的需求。李丽霞提醒:如果妈妈在孕期尤其是孕后期有铁储存和摄入不足,甚至出现贫血,就无法提供充足的铁元素给胎儿。在胎儿期储存的铁量亦不足,会使婴儿出生后容易出现铁缺乏和贫血。

  2、铁摄入量不足

  虽然婴儿在母体内已经存储了一部分铁元素,但这些“存货”只能满足他们出生后4-6个月内使用。而母乳中铁含量相对较低,若孩子6个月后无法及时添加含铁丰富的辅食,如铁加强的米粉、肉、猪肝等,就容易出现铁缺乏。

  3、生长发育旺盛

  婴幼儿在离开母体后6个月至2岁前是生长发育快速发展阶段,血容量的增加使得对铁的需求也随之增加。若不及时补充铁元素,就容易引起铁缺乏。

  4、铁流失和吸收障碍

  婴幼儿铁流失多,因其消化功能不够完善,容易出现腹泻等急慢性疾病,从而影响铁元素的摄入平衡和吸收利用。

  儿童铁缺乏与缺铁性贫血的治疗

  在发现铁缺乏或缺铁性贫血后,一定要在医生的指导下,及时进行药物治疗,尽快纠正铁缺乏与缺铁性贫血,减少其对机体的不良影响。

  李丽霞建议,在药物治疗的同时可以食物补充含铁丰富的食物,如肉类、肝脏血制品等提高铁的摄入,维生素c丰富的食物可促进铁的吸收。

  口服铁剂是铁缺乏与缺铁性贫血的一线治疗手段。李丽霞介绍,患儿在口服铁剂的同时应定期随访评估治疗效果。铁剂选择需评估儿童用药适宜性,包括药品剂量是否符合儿童的年龄、体重,剂型和口味是否适宜儿童服用,服药时间间隔是否恰当等。若规范治疗后疗效不佳,建议进一步评估或转至专科治疗。

  家长在日常生活中也要注意多观察孩子,定期筛查,早期识别,良好的预防,是防治铁缺乏的第一道防线。

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