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儿内科公益直播课小结:小儿热性惊厥

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儿内科公益直播课小结:小儿热性惊厥

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  • 发布时间:2023-07-17 16:36
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  热性惊厥是儿童时期常见的神经系统疾病之一,多数患儿以惊厥为首发症状,表现为身体僵硬、抽搐,还常伴有意识障碍。由于起病急,很多家长遇到这种情况往往会不知所措,那在院外时该如何紧急处理?治疗后预后如何?

  6月30日上午10:00,大小新闻与烟台毓璜顶医院联合主办的“名医讲堂”开课,该院儿科主任医师李春香走进大小新闻“名医讲堂”直播间,带大家了解小儿热性惊厥。

  李春香介绍,热性惊厥是儿童时期具有年龄依赖性的疾病,多见于6月龄至5岁。据2011年美国儿科学会标准,热性惊厥为一次热程中(肛温≥38.5℃或腋温≥38℃)出现的惊厥发作,无中枢神经系统感染证据及导致惊厥的其他原因,既往无热惊厥病史。但需要注意的是,部分热性惊厥患儿以惊厥起病,发作前可能未察觉到发热,但发作时或发作后立即发现发热,临床上应注意避免误诊为癫痫首次发作。热性惊厥通常发生于发热后24小时内,如发热多于3天才出现惊厥发作,需寻找其他原因。

  病毒感染是热性惊厥的主要诱因,常见病因为急性上呼吸道感染、鼻炎、中耳炎、急性胃肠炎、出疹性疾病、尿路感染等发热性疾病。单纯性热性惊厥远期预后良好,不推荐长期抗癫痫药物治疗。家长平时尽量减少或避免婴幼儿急性发热性疾病,可适当锻炼、营养充分以提高身体免疫力。对于复杂性热性惊厥等有复发或继发癫痫高风险的患儿,需进一步评估检查。

  家长在院外遇到儿童发生热性惊厥时,不要恐惧、慌张。李春香表示,大部分热性惊厥发作时间短,可自行缓解,在这期间确保患儿环境安全,防止跌落或受伤,保持患儿呼吸通畅,避免窒息,让患儿平卧位,头偏向一侧或侧卧,不要掐人中、敲开牙关和按压肢体,也不要往口中放任何东西,注意发作时表现及持续时间,如有发热,可予肛入退热药物及退热贴,如超5分钟未缓解或呈持续状态,需立即至就近医院应用止惊药物或拨打120就医。

  李春香提醒,热性惊厥不是疫苗接种的禁忌,如不接种,可能带来更大疾病风险。一些疫苗接种后可能引起发热,进而导致惊厥,并非疫苗本身对大脑有直接作用,疫苗接种后发生热性惊厥的风险与其他发热性疾病诱发的风险相似。

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