近日，住院医师规范化培训情境模拟教学课程之“肝破裂大出血”、“过敏性休克”的抢救演练在烟台毓璜顶医院东区八楼麻醉科示教室顺利开展。

　　参赛的4组团队由本院带教老师和规培医师组成，前2组演示术中肝破裂大出血的抢救流程，后2组演示过敏性休克的抢救流程。首先由麻醉基地教学主任李志向住院医师介绍所处环境、可及资源和本次任务概要，随后进入情境模拟演练环节，“总导演”规培秘书李涛和王朋朋医师隐藏在后台把控全局，随时根据各组选手的反应调控生命体征变化，推进情景发展。住院医师进行常规入室评估、麻醉前准备；监测生命体征后，对患者进行桡动脉穿刺置管、全麻诱导、气管插管，之后进行原发病对因治疗、心律失常处理、心肺复苏、中心静脉穿刺置管等高级生命支持，整个团队分工明确，由带教老师扮演leader，有条不紊地指挥抢救。

　　情景模拟后，就是最核心的复盘环节。麻醉基地主任马加海基于住院医师在情境中的表现引导大家积极参与讨论，对刚才的操作行为进行发现、梳理、分析、反思与总结。马主任进一步补充了斯坦福麻醉手术室应急手册中大出血及过敏性休克急救相关的知识，引导住院医师深入学习弥补短板。

　　情境模拟演练提供生动的案例，通过高度仿真的临床情境，全面提高临床医师的医学知识、职业素养、人文精神和沟通技巧，是提升临床岗位胜任力的重要手段。经过情境模拟教学，住院医师们对肝破裂大出血及过敏性休克的急救有了更深刻的认知，对抢救药物的使用有了进一步的体会，对临床场景中心肺复苏、高级生命支持等操作愈发熟练。不仅如此，临床情境模拟还提高了住院医师的团队协作和突发事件应对能力，激发了学习的主动性和积极性。

　　本次情景模拟教学以住院医师规范化培训的一、二年级麻醉科医师为培训对象，通过标准化仿真场景促进住院医师对急救相关知识、技能和临床思维的全面提升。本次比赛既是对麻醉基地住院医师基本功与日常训练效果的考验，也是对带教教师教学水平与基地培训质量的检验。麻醉基地带教教师和住院医师本着以赛促学的原则，在备赛和比赛过程中，通过不断反思、互相观摩和交流，自身能力得到明显提升。

　　本次情境模拟教学活动得到了培训部领导的高度重视和支持，全力配合提供模拟人、除颤仪、心电监护等设备并协助设计课程。情境模拟教学用真实案例和模拟人还原临床场景，学生在仿真的环境下学习临床操作，提高操作技能和处置临床问题的能力，从而增强自信心，在处理真实患者时能更从容，能有效减少对患者的伤害，保护患者的医疗安全，从而减少医疗事故和纠纷，降低临床教师带教的风险。麻醉科作为围术期医学的主导学科和手术室内生命的保护神，其职责不仅仅是麻醉病人保证患者手术期间的生命体征稳定及急危重病人的抢救，还会参与患者的术前准备和术后康复。麻醉基地将根据国家住院医师、专科医师规范化培训分层递进要求，以培养临床岗位胜任力为导向，陆续开设具有专业特色的“情境模拟培训”系列课程，不断提升毓璜顶医院住院医师规范化培训的带教与培训质量。