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守护生命,“救”在身边--烟台毓璜顶医院住培医师成功抢救心跳呼吸骤停患者1例

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守护生命,“救”在身边--烟台毓璜顶医院住培医师成功抢救心跳呼吸骤停患者1例

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守护生命,“救”在身边--烟台毓璜顶医院住培医师成功抢救心跳呼吸骤停患者1例

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  • 分类:住培动态
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  • 发布时间:2021-12-03 17:20
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  2021年11月15日晚,烟台毓璜顶医院住培医师薛筱靖在心血管内科值夜班,正当她在为一名患者做心电图检查时,突然一声大喊打破了夜晚病房的平静:“护士!护士!快来啊!”,她立即意识到有患者出现了危急情况,对正在检查的患者简单交代一句“稍等”后,便急速跑向出现危急情况的病房。

  面对紧急情况,她沉着冷静的立即请其他值班护士紧急联系听班的上级医师来指导抢救,同时迅速来到患者床前,判断患者处于意识丧失状态、自主呼吸停止、颈动脉搏动消失,她立刻嘱到场护士开始为患者进行胸外心脏按压和简易呼吸气囊辅助通气。这时,监护仪显示患者心律为室颤,现在,紧急除颤是挽救患者生命最重要的措施。尽管薛筱靖医师是2021级急诊专业的住培医师,刚刚到院2个月,但是,在入职岗前培训时经过了严格的急救培训,也熟练地掌握了心肺复苏的流程,并分别以优异的成绩通过心肺复苏和除颤仪使用等技能考核。在进入心内科轮转时,带教老师也反复培训了心电图的阅片和心内科急危重症患者的初步判断与处理,但是在值班过程中,真的遇到突发事件,薛筱靖医师自述还是非常紧张的,她按照脑海中浮现出的既往培训过的除颤步骤,迅速打开了除颤仪,选择能量250焦耳,模式为非同步电除颤,双手紧握电极板手柄,一电极板置于胸骨右缘第2肋间,一电极板置于心尖部,2个电极相差10cm以上,加压10公斤,在及时到场的上级医师指示下进行了充电、放电的操作,随后心电监护显示患者立即变为窦性心律,随即患者的意识恢复,那一刻,巨大的欣喜充斥了整个病房,抢救成功了!之后她和上级医师迅速把患者送入CCU继续高级生命支持。事后,薛筱靖医师回忆起抢救经过时说道:“在一切就绪准备放电的时候,我的紧张情绪达到了极点,两个拇指按压在电极板的充放电按钮上都有一些轻微的颤抖,因为这毕竟是第一次为患者操作。就在那个时候,我听到了上级医师温和而坚定的声音:“充电!好,放电!”,一瞬间我的心情立刻转为平复,快速按照上级医师的指令进行了操作”。

  因我院住培工作要求特别细致与严格,作为年轻医师除了学习业务知识,同时还要特别重视人文关怀和教育的学习,所以她回到病房后赶紧到待检查患者旁边继续完成心电图的检查,并向患者及家属深表歉意,解释刚才是去紧急抢救病人了,患者和家属都非常理解,没有任何不满,反而安慰说:你们太辛苦啦,抢救完不休息一会儿还想着我们,真是太负责了!

  回到医生办公室,书写抢救记录的时候,她和上级医师还有值班护士一起仔细复盘了整个抢救经过,以确保整个流程完全合乎诊疗规范。由此,这场惊心动魄的实战心肺复苏画下了圆满的句号!

  作为薛医生的带教老师,米少华副主任医师表示:薛医生虽然只是住培1年级的学员,但她非常认真并且对自己严格要求,心内科每周一次的典型病例讨论、小讲座、技能培训和每两周一次的教学查房,她无一缺席。并且,她爱问“为什么”,遇到不懂的问题,及时向上级医师请教。同时,积极争取动手的机会,平时在换药中不断强化无菌观念,在模型身上练习四大穿刺和心肺复苏,并且会反复练习,直到完全合乎规范为止。米少华副主任医师强调:就是因为平时的严格训练,所以在遇到突发事件时,才能做到临危不乱,果断按下“放电键”!

  烟台毓璜顶医院心血管内科负责科室教学的科室副主任初红霞主任医师和教学主任荆艳艳副主任医师,按照各专业基地住培评估指标要求科学、严谨的安排住培医师的教学活动,做到不同专业、不同年级在心内科都能掌握专业要求的病种和操作,而作为基本技能的心肺复苏,初主任和荆主任更是作为重中之重,列为入科培训必过技能之一,两位主任严格把关,确保每一位住培医师都能真正掌握心肺复苏技能!

  烟台毓璜顶医院心血管内科科主任仲琳主任医师高度重视住院医师规范培训的教学工作,要求科室严格按照培训部的要求安排教学活动,同时在电复律、电除颤、无菌操作等技能培训方面要体现心内科特色。为保证科室住培教学活动的质量,仲琳主任每周二均参与住培医生的典型病例讨论,且提出宝贵建议,为科室各项住培教学活动的开展保驾护航,极大地促进了科室住培工作的顺利开展。

薛筱靖在练习除颤仪使用

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