篇首语：《徘徊的岁月》里有这样一段话：从准备到投身工作，从学徒阶段到某一项工作或者技能的真正实践，很多年轻人都要经历一段疑惑和徘徊的时期。这段时期常被误认为是时间的浪费。事实上，这段时期正是年轻人可以得到充分自由发展的阶段……想象力和热情的萌芽，对丰富生活的感悟等，都使得这个时期成为整个青年时期最重要的一环。这一时期所拥有的种种机遇是此后任何时期都无法提供的……徘徊岁月并不意味着无所事事，而恰恰是雄心壮志的表现。年轻人正是在这一时期的骚动和不安中，明确了人生的方向，最终为实现人生价值做好了准备。

　　从理论学习到临床实践是一个巨大的转变；从医学生到实习医生是一个全新的旅程。我们探索着、彷徨着，同时也学习着、成长着。习总书记说：中国梦是我们这一代的，更是青年一代的。作为新时代的青年，新时代的实习医生，我们应当志存高远，脚踏实地学习临床技能，在医路前行中做一名合格的“追梦人”；我们愿意恪守医学生誓言，珍惜在烟毓医实习的大好时光，在救死扶伤守护健康的实践中放飞青春梦想！

实习医生手记之妇科篇

　　从小事做起

　　今天，我们来到了期待已久的妇科实习，来到妇科的第一个感觉就是“忙！”每天早上七点四十分，老师们就会进行查房，观察每个患者的病情变化，记录下一步的处理方案。对于我们实习生，虽然不用做详细的病程记录，但也要了解本组患者的大致情况，因为接下来有每个实习医生的必修课——“找患者签字”。

　　老师们每天要面对不同的疾病，不同的病人，工作复杂而又忙碌。通常老师们会在手术前和家属及病人沟通病情，交代手术风险，签署手术知情同意书。老师们沟通完成后，有时会由我们指导病人应该怎么在知情同意书上签字，签到哪儿？签什么？这个过程对于更向往临床知识和实践的我们来说可能会有些枯燥，但签字往往是病患了解自身疾病和自身医疗方案的第一个途径，在签字过程中，我们不可避免得要给有疑问的患者及其家属反复解释说明有关病情，检查的目的，手术前的注意事项等等，同时对于某些过于紧张的患者，我们还会适当地安慰，使其缓解焦虑情绪。记得有一个子宫腺肌病的患者，单看她的情况在我们医院并不算特殊，但是当她签字时我才发现原来她十分焦虑：不管是术中可能出现的并发症，术后并发症，还是替代方案，里面的每一条她都非常在意，甚至有些恐慌，作为一名实习医生，我能做的就是尽可能安抚她、为她解答疑惑，缓解她的紧张情绪，在这一过程中我也慢慢加深了对这一疾病的了解。我这才明白，签字虽说是一件小事，但对于我们实习医生来说，这是一个熟悉日常工作、锻炼医患沟通技巧、巩固基础知识的重要方式。从小事做起，一步一个脚印，也是每一位医生的必经之路啊。

　　手术室

　　妇科病房的主要病种是三大恶性肿瘤（子宫内膜癌，宫颈癌，卵巢癌）以及子宫肌瘤，子宫腺肌病等良性疾病，治疗多以手术为主，因此妇科也算是外科。病区内不同医疗组会把本组的手术集中安排在一周内的一天或两天，也就是“手术日”。我所在的小组每周有两天“手术日”。对我们实习医生来说，手术室应该是最好奇和期待的地方了。

　　手术日当天，我的带教老师对我说：“同学，今天是咱们组的手术日，我带你去学习一下。”跟着老师来到手术室，换上刷手衣，戴好帽子口罩，就可以进手术间了。洁净有序的环境，滴滴作响的仪器声，医护忙碌的身影，无不证明着手术室是一个严谨不容有失的地方。我就特别紧张，害怕出错，带教老师好像看出了我的紧张，轻声安抚我：“没事的，同学，我一步一步地教你，慢慢来。”有了老师的“保驾护航”，再加上之前教育处对我们进行过详细的岗前培训，我没有掉链子，逐步完成了刷手、穿手术衣、上台的整个流程。

　　今天的第一台手术是开腹进行子宫肌瘤剥除术，该患者的查房和术前讨论我都参与了，我心想一定要好好配合老师顺利地完成这台手术，解除患者的病痛。手术开始，主任手持手术刀，逐层打开患者的腹部，暴露腹腔，首先映入眼帘的是一个如妊娠10周大小并且表面因为肌瘤的肆意生长而变得畸形的子宫。老师拿起电刀开始切除，把灰白色的肌瘤一点点地从子宫上剥离，有些部位甚至已经黏连在了一起，必须小心把粘连分离才能继续手术，所以手术比较困难。我负责拉钩和使用冲洗管保持手术视野的开阔与清洁。在大家的通力配合下，手术顺利完成了。下了台，脱下手术衣，老师夸奖我表现不错，我也很高兴能亲自参与这台手术，缓解患者的病痛。

　　医患沟通

　　事情发生在一个下午，医生办公室里很安静，大家都在有条不紊的忙着。突然，科室里的电话铃声响了起来，离电话最近的研究生师哥接听了电话，听了几句便面露难色，回复了几句后跟组里的老师说：“老师，是那位被隔离的患者。”

　　这位患者是从别的省市过来，预约住院也有一段时间了，听说有了床位，很迫切地想来住院，但问起她是否有疫情地旅居史时，患者支支吾吾的，虽然最后说了没有，但老师们还是觉得有些放心不下，提醒她务必如实告知。果不其然，昨天患者赶到医院楼下，在入口处核验行程码时被拦下了。今天这通电话恐怕也是“来者不善”。

　　患者怒气冲冲的质问声在安静的办公室里显得尤为清晰，为什么我会被隔离？是不是你们和保安说的？是不是有人抢我的号你们才这么干的……仿佛是受到了患者情绪的影响，大家更安静了，想必都会担心，虽然对方瞒报在先，但情绪这么激动，怕是不好沟通。我的带教老师刚从病房回来，才准备坐下处理医嘱，便又站起来接电话了。面对患者的言语攻击和恶意揣测，老师没有丝毫的生气或者不耐烦，很真诚且耐心地让患者不要激动，跟她详细解释目前的疫情防控政策以及住院预约流程。患者的情绪很明显被安抚下来了，最后老师又给她重新预约了住院日期，患者得到了满意的答复，事情也就圆满解决了。

　　医患沟通、人文关怀是医患关系中永恒的话题。临床上发生医疗纠纷很多也是由于医患沟通不当所致。临床医生在繁忙琐碎的日常工作之余，学会与受病痛折磨容易激动且医学素养不高的患者做好沟通是一个挑战。

　　丛江琳副主任就十分注意医患沟通。我在跟随丛主任对患者进行体格检查时，对每个患者，丛主任都会先解释道:“这是我们的实习大夫，也是未来的医生，跟我来学习一下专科检查，你有什么不舒服就跟我说，不要不好意思。如果你实在感到不自然，那他就回避一下。”绝大多数患者都会理解并同意。丛主任对我说:“无论是在妇科还是其他科室，在体格检查前都要与患者进行充分的沟通，了解患者的基本情况，注意保护患者的隐私。”

　　尽力而为

　　一天，我在门诊实习的时候，来了一位50多岁的患者，说肚子已经疼了好几天了，最近月经也不规律。我的带教老师郑老师先对患者进行了详细的病史询问和妇科查体，又结合患者的检验结果和妇科超声报告，推断患者的腹痛并不是由妇科疾病引起，月经不规律也不是很严重，可能是因为胃肠疾病导致的腹痛。尽管她并不是胃肠专业的医生，但还是仔细地进行了腹部触诊、墨菲征、麦氏点压痛等检查。之后郑老师建议患者去消化内科门诊做进一步检查，并叮嘱了患者关于饮食、休息等注意事项。

　　患者离开后，郑老师对我说：“每位医生都不可能是全能的，或多或少会存在着知识和技能的不足。在面对自己专业和能力范围以外的疾病时，我们也应该尽力而为，为患者进行详细的检查和提供治疗建议。这是每位医生应具备的职业修养，为了患者的一份放心，也为了我们的一份安心。”

　　身为一名刚进入临床的实习医生，我需要从老师们身上学的东西还有很多。实习是理论与实践的结合，在这一过程中，老师教给我们的不止是丰富的临床知识，还有实践操作的技巧、医患沟通的方式。这些都将为我们今后的学习和工作打下良好的基础。

　　在妇科的实习时间只有4周，但却足以能够让一个实习生成长！

　　感谢医院、教育处和妇科带教老师们对我们实习生的指导和帮助！