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术后医务人员合影
患者及家属献上感谢锦旗
近日，烟台毓璜顶医院莱山院区心外科联合心内科、血管外科成功救治一例全身多发血管病变患者，一站式复合Hybrid手术建奇功。
家住龙口的吕大爷，今年77岁高龄，十年前在当地医院检查诊断为冠心病，一直吃药保守治疗。三月底开始反复出现活动或者情绪激动后胸口疼痛，当地医院行冠状动脉造影检查提示冠心病、三支病变，建议至上级医院手术治疗。患者家属经过多方打听后来到了烟台毓璜顶医院莱山院区心外科。
入院后，刘朝亮副主任医师安排为患者完善相关检查，结果发现患者颈部血管狭窄严重，双侧颈总动脉、颈内动脉管腔重度狭窄，左侧椎动脉闭塞，仅靠代偿性扩张的右侧椎动脉维持脑部供血。胸部CT也发现主动脉多处严重钙化，尤其是升主动脉钙化严重（冠脉搭桥近端吻合口建立困难），这一情况对多支冠脉的搭桥手术非常不利。
针对吕大爷冠心病，冠脉狭窄严重，合并多发血管病变，血管条件复杂，给治疗带来了极大的困难和挑战。刘朝亮组织多学科会诊，经医院心脏中心联合心内科仲琳主任医师、血管外科宋富波主治医师及多位心脏中心医生充分研判讨论，一致认为吕大爷高龄，全身多处血管钙化硬化，冠脉狭窄严重，且升主动钙化严重，为该患者仅行常规手术（外科或内科介入）无法解决目前问题，更适宜行一站式复合手术，一次手术同时治疗三种疾病，一次性完成前降支血运重建（外科冠脉搭桥）、后降支血运重建（介入支架植入）、颈部血管血运恢复（颈动脉内膜剥脱术）。“将多种心脏疾病，集合在一次手术中处理。不仅增加手术难度、延长手术时间，而且手术风险也增大了很多。”但刘朝亮认为，如果从患者的角度出发，长远来看，同期手术避免了二次手术带来的巨大痛苦和手术风险，同时还大幅降低了医疗费用，“患者的获益达到了最大化”。
刘朝亮与团队讨论患者病情
毓璜顶医院莱山院区心外科刘朝亮副主任医师
征得患者和家属同意后，心外科刘朝亮副主任医师、心内科黄鹏副主任医师、血管外科宋富波主治医师、麻醉科齐军主治医师、手术室于飞飞护士长通力合作于3月10日为患者成功实施了手术。因术前准备充分，一站式复合手术进展井然有序，先由血管外科宋富波带领团队进行右侧颈动脉内膜剥脱术，充分保证了脑部供血，再由心外科刘朝亮带领其团队行左侧乳内动脉-前降支冠脉搭桥术，最后由心内科黄鹏带领其团队完成右冠PCI术，手术取得圆满成功！
术后，吕大爷恢复顺利，术后9天就已痊愈出院。吕大爷表示：“一次手术治愈我三个血管病变，让我们跑最少的路、以最小的创伤，获得了最大的疗效，我携家人送上鲜花和锦旗表示感谢。感谢毓璜顶医院莱山院区心外科、心内科、血管外科及麻醉手术团队，给了我二次生命，万分感谢。”
一次手术，一次麻醉，三个科室，一站式复合技术完美解除病人疾苦。刘朝亮介绍：冠心病复合手术综合了外科手术及介入技术的优点，根据患者病情及冠脉血管条件，选择最适宜病人的治疗手段和措施，让患者得到了更精准，个性化的治疗，创伤更小，恢复更快！
目前，莱山院区心外科常规开展心外科多种外科及介入手术，在心脏瓣膜病、冠脉搭桥及大血管疾病治疗领域技术成熟，尤其在复杂重症冠心病治疗方面积累了丰富的经验，挽救了很多生命。本次多学科合作冠心病一站式复合手术的成功开展，为深受冠心病困扰的病人提供了新的治疗理念和思路，标志着烟台毓璜顶医院冠心病治疗又上新台阶！
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