篇首语：《徘徊的岁月》里有这样一段话：从准备到投身工作，从学徒阶段到某一项工作或者技能的真正实践，很多年轻人都要经历一段疑惑和徘徊的时期。这段时期常被误认为是时间的浪费。事实上，这段时期正是年轻人可以得到充分自由发展的阶段……想象力和热情的萌芽，对丰富生活的感悟等，都使得这个时期成为整个青年时期最重要的一环。这一时期所拥有的种种机遇是此后任何时期都无法提供的……徘徊岁月并不意味着无所事事，而恰恰是雄心壮志的表现。年轻人正是在这一时期的骚动和不安中，明确了人生的方向，最终为实现人生价值做好了准备。

　　从理论学习到临床实践是一个巨大的转变；从医学生到实习医生是一个全新的旅程。我们探索着、彷徨着，同时也学习着、成长着。习总书记说：中国梦是我们这一代的，更是青年一代的。作为新时代的青年，新时代的实习医生，我们应当志存高远，脚踏实地学习临床技能，在医路前行中做一名合格的“追梦人”；我们愿意恪守医学生誓言，珍惜在烟毓医实习的大好时光，在救死扶伤守护健康的实践中放飞青春梦想！

实习医生手记之胃肠外一科篇

　　当我们大四下学期最后一门课程考试结束后，还没有获得短暂的休息，就匆匆忙忙收拾行李来到了烟台毓璜顶医院。实习是什么样的？会有什么样的经历在等着我们？我们怀揣着不安与期待来到了陌生的城市和医院，开启了为期一年的实习生活。幸好教育处老师安排了两周的入科前教育和技能培训，我们把之前被遗忘的操作技能又一点一点拾了回来，也算是为实习增加了一点信心。翻开实习安排表，第一站——胃肠外一科。

　　打好基础

　　经过入科教育，我被分到了教学秘书赵大伟老师组里，“赵老师看上去挺和气的，应该不会那么严吧。”我心里暗自嘀咕。科室里的师哥师姐也都非常和气，氛围非常融洽，看来是个好地方。但很快挑战也随之而来，第一关便是查房。

　　有人说，外科查房有什么好查的，不就是随便看看、摸两下，做了手术的看一下伤口恢复如何，但事实并非如此，查房过程中，对每个患者，赵大伟老师都会非常仔细地询问一番，包括一些有鉴别意义的症状更是毫无遗漏。面对病人和家属的疑惑也能十分完美的解答，再看看自己面对病人时紧张地说不出话的神情，这就是专家和菜鸟的差距吧。查房的时间不长，但赵老师时不时抛过来的问题让我汗流浃背，“同学，你说一下直疝和斜疝的区别有什么？胃大部切除术的常用术式有哪些？这种手术的并发症有什么？”本来还对基础知识稍有信心的我此时大脑一片空白，吭哧吭哧憋出几个字后只剩下了沉默，像极了复习前课本上该死的“马冬梅”，正当我为自己的沉默而下不来台时，旁边的师哥替我解了围我才长出一口气，结束查房前赵老师拍了拍我的肩膀，“同学回去好好看看书，基础知识还需要再加强一下。”看来，知识不用就会生疏，当医生更不能停止学习，无论是复习旧知识还是学习新知识，都需要持之以恒地坚持。

　　准确操作

　　很快，第二关就来了，上手术室。因为组里人少，所以我很“荣幸”地被赵老师叫去上手术，拥有了亲自上手的机会。“我能行吗？”我看着手术室更衣镜里的自己，“衣服都穿了二十分钟，别一上去就结束了可就尴尬了。”上了台，赵老师说，“今天给你个扶镜子的任务，之前你也看过腔镜手术，别紧张，好好干”，我点了点头。麻醉、消毒、铺巾……一切都有条不紊的进行着，随着腔镜进入，我知道我的任务开始了。我需要跟着老师的钳子不停地转换镜头，不同的情况下需要放大或者缩小视野确保手术顺利进行，前期我非常紧张，老师向左我朝右，老师前进我退后，可想而知，手术室的气氛异常凝重，我的手都快被我搞出静止震颤了。但是随着时间推移，我似乎找到了窍门，渐入佳境，老师紧锁的眉头也逐渐放松，直到手术结束，也没有出很多的纰漏，我长舒一口气，却发现不知不觉间汗水已经浸湿了刷手衣，像是跑完了一公里。老师跟我说“每个人都有第一次上手的时候，我实习时比你还紧张，你做得不错，继续加油！”确实，每个医学专家都是从学徒开始的，中间肯定也经历过挫折和磨难，都是一步步踏实走下去，不断突破自我才有如今的技术，只想着一夜突破、原地顿悟是非常不现实的。

　　手术中，赵老师也会问我一些与疾病相关的基础知识，而我是对理论伤透脑筋的人，总有答不上来的时候，好在老师不仅临床技术好，理论也很扎实，会将我不会的问题一一讲解给我听。一台几小时的手术我真的学到了很多，让我真正理解了这台手术怎么做、为什么这么做，我的理论和操作都得到了很大的提升，很有满足感和成就感。

　　换药经历

　　入科实习第三关，换药。表面上换药很简单，但是小小的换药门道也不少，“同学你去给5床换个药，我在旁边看着你哈。”接到了任务的我头顶缓缓冒出一个问号，应该没问题吧，或许。打开换药包，戴手套，这手套怎么这么难戴，使劲一扯，完了，破了……重新换一副，激动的心颤抖的手，污染区和洁净区都是哪来着，消毒这些范围应该够了吧，完了纱布的光面和磨面分不出来了……经过紧张刺激的十分钟后，我总算完成了第一次换药，面对患者的谢谢，我赶紧说了一句“不客气，祝您早日康复”便飞快地收拾东西离开了。回到医生办后，老师对我说，流程还是不错的，就是太紧张了，多换几次就好了。看来，理论复习得再好，真正放到临床实践上也是大不一样的，因为我们面对的是一个有血有肉的患者，而不是课本上的几行字。多学多练，才是医学的真正道路。

　　宽严有度

　　除了赵老师，胃肠外一科其他老师对待我们实习生也是宽严有度，翟老师就是其中一位。恰好我入科第一天，翟老师就有一台肠梗阻的手术，简单介绍之后，师兄便直接带我去了手术室，按照之前培训的流程刷手、穿手术衣，时刻谨记无菌原则。没想到虽然在心里把穿手术衣的流程记得很熟，但轮到我在老师们面前穿的时候就开始出错了，开始捏着衣领展开时小心翼翼，不敢有大动作，在抛起手术衣向内伸胳膊时手术衣不慎碰到了旁边的物品。哎，手术衣污染了，我意识到自己犯了错，以为会被老师骂，没想到翟老师却鼓励我说，第一次进手术室不完美很正常的，不要紧张，再来一次。第二次，在翟老师和师兄的指导下我顺利穿好手术衣带好无菌手套，整个人感觉松了一口气，同时又很开心，旁边的护士老师也笑着夸我进步快。手术开始了，我和师兄协助老师暴露手术视野，拉钩、吸引，翟老师也一边手术一边向我讲解看到的组织结构和肠梗阻的诊治。手术顺利结束了，一场手术让我收获满满，我感觉自己迫不及待要进行下一台手术的学习了。我也暗暗下决心，一定会好好练习，争取以后每一次都可以表现良好！

　　认真负责

　　在这个充满爱心的科室里，我遇到了十分认真负责的宁进尧老师，是他带我第一次走进手术室，第一次穿手术衣。当我站在一旁，拿着吸引器，欣赏着宁老师娴熟的手术技巧时，我被深深地折服了，也坚定了我未来选择外科的信心。

　　跟着宁老师的手，我清晰的看到了颈部的每一根血管，每一块肌肉，看到了腔镜底下淋巴结的样子，触摸到了有病变的甲状腺的质地。看着颈动脉一次又一次的跳动，我的心也慢慢体会到了当一位医生的责任和使命。医生是生命的最后一道防线，医生不一定能从死神手里抢人，但每一位医生都在努力丰富自己的知识体系，不断提升自己的医疗水平，尽力为患者延长生命，努力提升患者生活质量。

　　透过宁老师，我看到了一名好医生的样子，手术技术娴熟，待患态度耐心，为人处世平和。当这样的医生站在患者身边，患者的心是踏实的。感谢宁老师，让我初入临床就见到了好医生的样子，我要向您学习，认真严谨，在未来医路上稳步向前。

　　最后，感谢科室的各位老师对我们的耐心指导！

　　作者：迟浩宸　李磊　赵庆哲　葛慧敏　刘育彤　孟伶芝

　　指导教师：马新衡　刘肖宏