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乳房作为女性的第二性征对体态美观有着重要影响，乳房过大却是困扰很多人的“难言之隐”，不仅给他们的生活带来诸多不便，也间接影响着这部分人群的社交和工作。而且，不仅女性有此困扰，部分男性也会“中招”。
乳房肥大到底是什么原因引起的，有哪些方法能在缩乳的基础上兼顾美观？近日，齐鲁晚报•齐鲁壹点记者就市民关注的乳房肥大症相关问题，采访了烟台毓璜顶医院乳腺外科副主任医师刘岩青。
刘岩青（左二）与同事在讨论。
乳房比篮球大，26岁女孩穿衣服像“老太太”
“乳房肥大症的治疗以外科治疗为主，不仅女性高发，在男性中也时有发生。”刘岩青介绍说，乳房肥大症是指乳房发育异常导致的乳房体积增大，与人体各部分比例明显失调，可伴有肩背酸痛、湿疹、体型臃肿等症状，会直接影响患者的身心健康。
从青春期发育开始，王丽（化名）的乳房就“不受控”地疯长，让她一度成了同学朋友圈的“怪人”。十几岁开始出门买菜就被人喊“大妈”，整个青春期王丽的日子都是晦暗的。乳房长得比篮球还大，买不上合适的衣服，走路也始终含着胸，更是与体育运动“绝缘”，这让王丽备受折磨。
随着年龄的增长，这种困扰越来越重。如今已经26岁的王丽是一家整形机构的负责人，然而因乳房过于肥大，她极度不自信不说，工作也因此大受影响。除此之外，乳房肥大带来的湿疹、肩背酸痛也让她备受折磨。日前，经多方打听，王丽找到刘岩青，希望能通过治疗彻底解除烦恼。
考虑到王丽有生育需求且想尽早恢复正常身材，最终刘岩青和团队决定为其采用倒T形切口乳房缩小整形手术。术中，医生根据实际情况切除部分乳腺组织，并为王丽保留了部分乳腺和乳导管，这样既减少了手术损伤又为王丽保留了哺乳功能，一举两得。“自信回来了，整个人也年轻了很多。”术后经过短暂的恢复期，王丽很快返回工作岗位，整个人都变得自信起来。
像王丽这样受困于乳房肥大症的女性还有很多。刘岩青告诉记者，选择综合类医院的乳腺外科进行此类手术，术前完善的检查可排除其他脏器，如颅脑、肾上腺、卵巢、睾丸等导致的继发性乳房肥大，与此同时，乳腺超声、钼靶检测等也能排除乳腺其他疾病，不仅诊断更专业，同时也可排除乳房其他病变，可谓“一箭双雕”。这之外，术后切除标本进行病理检查，明确乳腺的性质，筛检恶性病变，也能为部分患者暂时吃下“定心丸”。
刘岩青进一步介绍称，乳房肥大症多采取乳房整形缩小手术，手术方式主要包括较为经典的倒T形切口乳房缩小整形术、垂直切口上蒂法乳房缩小整形术、环乳晕切口中央蒂乳房缩小整形术等，可以有效地缓解患者生理及心理上的压力，是乳房肥大症的一线治疗方案。
刘岩青（前排左二）与同事们在工作。
男性别大意，乳房异常发育要引起重视
采访中，记者了解到，乳房肥大症不仅在年轻女性中发生，部分男性也容易“中招”。
20岁的陈亮（化名）到毓璜顶医院乳腺外科求诊时几近崩溃。17岁之后，他的身体悄然发生了变化，在不断长高的过程中，乳房也在悄悄发育，起初他并没当回事，直到形体有了明显变化，他才开始试图用宽松的衣服遮掩。但这样治标不治本的办法起不了大作用，很快同学们就发现了端倪，刚谈的女友也很快与其分手。感情不顺利，求职也因此受影响，陈亮这才痛下决心要通过手术进行治疗。
综合考虑陈亮的情况，刘岩青和团队通过经腋窝腋毛位置3厘米隐蔽切口腔镜下乳房皮下腺体切除手术，为其切除了多余的乳腺及脂肪组织，困扰刘亮多年的隐疾得到解决，术后他很快找到了新的工作，感情上也有了收获。
“手术并不复杂，但却能起到立竿见影的效果。”刘岩青告诉记者，男性乳房肥大也被称为男性乳房发育，临床上主要表现为男性的一侧或双侧乳房发育异常增大，有时可伴有压痛。目前，多采取经腋窝腋毛位置3厘米隐蔽切口腔镜下行乳房皮下腺体切除手术，不仅能很好地改变术后乳房外观，且因切口位于腋窝处不易被发现而倍受青睐。
刘岩青提醒广大家长，如果孩子在青春期有轻度的乳腺增生性肥大，可暂时不急于手术，部分患者的症状可在1—2年后自行消失。但如果乳房过于肥大或症状持续1—2年不消失，则应在年满18岁后尽早求助医生并给予手术切除。在排除病理性疾病后，及时进行手术治疗可让这部分患者尽早恢复正常生活。
尽管乳房肥大症会给患者带来诸多困扰，但治疗性乳房缩小整容术的开展却为伴有巨乳症的乳腺癌患者带来了新的机会。采访中记者了解到，近年来随着肿瘤整形外科的兴起，乳腺癌的手术治疗更多将乳腺外科及整形外科手术进行整合，乳房缩小整形手术与乳腺癌保乳手术的整合衍生出的治疗性缩乳手术方式为伴有巨乳症乳腺癌患者带来了福音。“治疗性缩乳手术不仅可以进一步扩大常规保乳手术的适应症，又能使巨乳的外观得到完美的改善，因此是巨乳症乳腺癌患者的最佳手术治疗方式。”而这也是刘岩青和团队正努力拓展的新方向。
专家简介：
刘岩青，副主任医师，医学博士，硕士研究生导师，美容外科主诊医师。中国康复医学会修复重建外科专业委员会第一届体表肿瘤整形学组委员，山东省临床肿瘤学会乳腺青年专家委员会副主任委员，山东省健康促进与教育学会乳腺疾病防治专业委员会常委，山东省医师协会肿瘤多学科综合治疗专业委员会常委，山东省临床肿瘤学会乳腺专家委员会保乳整形学组委员，山东省临床肿瘤学会乳房重建修复学组委员。主持市级课题2项，参与国家级及省级课题多项，以第一负责人获市级科学技术进步二等奖一项，发表国内外论著10余篇，参编著作2部。
擅长乳腺疾病的综合及规范化治疗，手术治疗包括乳腺肿瘤微创旋切手术，早期乳腺癌的保乳手术，前哨淋巴结术，乳癌改良根治术以及局部晚期乳腺癌的皮瓣修复手术，尤其擅长乳腺腔镜手术（男性乳房发育以及乳癌术后假体及自体组织乳房重建），乳房重建（包括一期以及二期假体乳房重建以及背阔肌肌皮瓣，腹直肌肌皮瓣等各种皮瓣的乳房重建）及乳腺整形手术（巨乳缩小手术，乳头再造等）。
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