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大小新闻“名医讲堂”:认识儿童学习困难和多动症

【摘要】:

  您的孩子是否经常出现这些情况:上课不专心听讲,做作业拖拖拉拉,经常丢三落四;上课小动作多,思想不集中,自我控制能力差;不愿与同学及老师交往,或因焦虑、烦躁情绪与同学发生冲突;理解能力不足,记忆差、学习慢、学习吃力……很多家长都认为出现这些情况是因为孩子调皮、捣蛋、不听话,事实上,孩子可能并不是故意的,而是与多动症有关。

  在学习困难门诊,约有65%的患者被诊断为多动症,我国儿童和青少年多动症的患病率约为6.4%,意味着平均每40个孩子中就有2~3个患有多动症。

  9月21日上午9:00,大小新闻与烟台毓璜顶医院联合主办的“名医讲堂”开课,该院儿童保健门诊葛静静医生走进大小新闻“名医讲堂”直播间,为各位家长讲解孩子学习困难背后的故事。

  注意缺陷多动障碍俗称多动症,是一种常见的慢性神经发育障碍,起病于童年期,影响可延续至成年,主要特征是与发育水平不相称的注意缺陷和(或)多动冲动,也是导致孩子学习困难的最常见疾病之一。葛静静表示,“儿童生产发育是一个连续渐进的过程,不同年龄段多动症的孩子可能面临不同的问题和危害,若无科学干预,多动症对患儿的影响将持续至成人期。”

  多动症患儿大脑发育的某些区域比正常儿童缓慢或延迟,神经环路在发育过程中存在激活不足或激活过度的问题,而药物治疗可以有效地调节这一环路的功能,因此,对于学龄期多动症孩子来说,药物治疗是治疗首选。

  药物治疗可以带来这么多获益,那可以服用的药物到底有哪些?具体怎么选呢?

  葛静静介绍,目前我国常用的治疗多动症的药物是哌甲酯和托莫西汀。哌甲酯属于兴奋剂类药物,是多巴胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,可增加大脑多个区域的多巴胺和去甲肾上腺素水平。多动症孩子可能是脑内多巴胺和去甲肾上腺素失调引起的,通过药物治疗刚好可以调节这种激素失调。托莫西汀属于去甲肾上腺素再摄取抑制剂。

  对两种药物的选择,参考国内外的指南推荐,哌甲酯是全球各国指南推荐的首选治疗药物。托莫西汀是除共病焦虑、物质滥用等疾病外的次选药物。一般情况下,多动症患儿可先选择使用哌甲酯类制剂,当治疗效果不佳,或者出现不可接受的不良反应时,可考虑采用托莫西汀治疗。

  葛静静提醒,除了常规的治疗外,家长的参与也是不可或缺的一部分。日常生活中,家长们应多关注孩子的生活能力,呵护孩子的学习兴趣,让孩子获得学习的成就感,坚持温和而坚定的劝导,才能让孩子的学习和行为重回正轨。

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