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烟台毓璜顶医院新生儿科王宝宏:用专业的双手托起幼小生命的希望之舟

【摘要】:

  他们是刚刚来到世界的小生命,因为疾病,不得不在襁褓中就面临生死抉择;他是一位儿科医生,因为使命,义无反顾地在NICU里一次次与死神殊死搏斗。在26年的职业生涯中,烟台毓璜顶医院新生儿科副主任医师王宝宏,将自己化作了一位无名的摆渡人,在恶浪滔天的人生起点,默默地载着小生命渡过了最艰难的时刻。多少年后,孩子们也许不曾记得这位挽救自己生命的医生,而王宝宏却始终站在那里,时刻准备着挽救另一个生命、守护另一个希望。

  争分夺秒见真功本领过硬是力挽狂澜的底气

  NICU,新生儿重症监护室,这里就是王宝宏每天战斗的地方。作为山东省最早成立的NICU之一,烟台毓璜顶医院新生儿重症监护室目前是烟威地区规模最大、水平最高的NICU。在这里,王宝宏和同事们,每天都在和死神硬碰硬,用王宝宏的话说,有些孩子是大家咬着牙从鬼门关里拽回来的。

  敢在死神手里“抢”人,需要的不仅仅是勇气,更需要过硬的业务能力。多年来,王宝宏不断钻研,逐渐掌握了各类高精尖的抢救技术,积累了丰富的临床经验,这让他在面对危重患儿时更有底气,也让无数患儿获得了生的希望。

  快速精准诊断是危重患儿抢救的关键。曾经,一位刚出生不久的男婴被紧急送入了新生儿重症监护室。该婴儿呛奶、呼吸困难,多种症状都提示,孩子的病因是肺炎,但身经百战的王宝宏却认为患儿的病情另有原因。


王宝宏(中)团队在查房

  “当时我感觉孩子的病情危重,不像是单纯肺炎,为此,我们立即为孩子安排了上消化道造影,结果显示孩子有气管食管瘘的情况。”在及时确诊了病因后,王宝宏团队又为患儿进行了支气管镜的检查,最终确定了气管食管瘘的准确位置,在儿童外科医生的协助下,孩子完成手术终于转危为安。

  “复盘这个病例,气管食管瘘是引起肺炎的根本原因,如果我们没有找到病根,还是按照肺炎治疗,那后果不堪设想。所以,快速精准诊断非常重要。”王宝宏表示,危重患儿的诊断就像是在飞驰的列车上向外扔飞镖,千钧一发之中不仅要快还要命中靶心,难度之大可想而知。

  对于新生儿重症监护室里的医生而言,快速精准诊断难,而科学规范的治疗同样充满挑战。曾经,王宝宏团队成功抢救了一名高氨血症并发脑昏迷的新生婴儿。该患儿从外院转入时,血氨含量是正常婴儿的20倍,已经出现严重的抽搐和脑昏迷现象。由于血氨是一种神经毒素,如果不采取及时有效的措施,不仅会造成婴儿严重的脑损伤,甚至还会危及生命。

  危急时刻,王宝宏冷静应对,并迅速为孩子制定了腹膜透析+药物去氨并配合科学液体管理的治疗方案,经过3天的抢救,患儿的血氨含量逐渐降至正常水平,生命体征也逐渐好转,最终孩子平安地回到了父母的怀抱,且没有留下任何后遗症。

  精进永无止境床边视频脑电图开启胶东NICU先河

  作为NICU的医生,每成功抢救一个患儿,就意味着成功挽救了孩子完整的一生以及他背后的家庭,这个社会价值是不可估量的,也正因为如此,王宝宏从不敢停下求索的脚步,进无止境,也成为了他职业生涯最生动的写照。

  床边视频脑电图是近年来NICU中先进的检查技术,它通过脑电图与视频影像的结合,实现了无创、即时、可视的脑电图动态监测功能,极大提高了医生对患儿脑功能状态监测的效率与准确性。2022年3月,王宝宏率先在胶东地区开展了床边视频脑电图监测,为救治危重新生儿疾病发挥了重要作用。

  “在临床上,既往新生儿脑损伤诊断方法存有局限性,导致许多患儿错失了最佳治疗期,而床边视频脑点图技术很好地解决了这一难题,所以当我了解了这项技术后,下定决心一定要学到手。”2019年,王宝宏在医院的支持下远赴上海复旦大学附属儿科医院进修床边视频脑电图技术,经过艰苦的学习,他终于在2021年10月取得专业水平合格证书,从此床边视频脑电图技术成为了烟台毓璜顶医院NICU中的一件利器。


王宝宏(右一)团队判读视频脑电图

  曾经,一位顽固性抽搐患儿被紧急送入重症监护室,由于患儿抽搐频繁且严重,王宝宏立即为其实施了床边视频脑电图,在新技术的支持下,王宝宏根据孩子实时的脑电图特点和视频影像,及时调整治疗方案,大大提升了治疗效果和效率,孩子的抽搐在最短时间得到了有效控制。

  “这个病例彰显了床边视频脑电图技术的优势,它的应用让治疗变得更加科学规范且个性化,这对于危重新生儿的抢救具有重要意义。”王宝宏告诉记者,床边视频脑电图实时且可视化的优势,让医生对危重脑损伤患儿的治疗有了更大的底气,对疗效的预期也更为准确。

  目前,烟台毓璜顶医院开展床边视频脑电图突破60例,相关技术已走在胶东前列。

  预见未来遇见爱NBO、GMs评估技术为高危患儿“保驾护航”

  只要有利于患儿的健康,我就一定会去努力。这是王宝宏向每一位家长的承诺,更是他26年来孜孜不倦的方向。作为儿科专家,王宝宏不仅在危重患儿的救治上取得了重要突破,近年来,他还在新生儿行为观察(NBO)以及全身运动质量评估(GMs)领域做出了成绩,让无数家庭受益匪浅。

  “随着我们NICU医疗救治水平的提高,高危新生儿的存活率越来越高,为了保证高危新生儿后期的生存质量定期随访及早期干预变得非常重要。”近年来,在医院的支持下,儿内科门诊开设了高危儿随访专科,针对高危儿群体王宝宏在随访中率先开展了NBO及GMs评估技术。

  “新生儿行为观察(NBO)做为一种预诊断工具,可有效评估高危儿神经系统发育风险。同时,NBO也是一种观察工具,可以帮助父母认识婴儿的能力阈值和喜欢的刺激,促进亲子关系及家长医生关系的建立。”王宝宏告诉记者,NBO是一种父母和婴儿都适用的系统,通过医生的指导,不仅可以守护婴儿的心理健康,而且还会让父母受益匪浅。


王宝宏和欧洲知名GMs评估专家共同参加国内峰会

  曾经,一位早产儿的母亲找到了王宝宏,由于是一胎妈妈,加之孩子早产,这让她感受到了巨大的压力,长时间的抑郁与焦虑让这位母亲乳汁分泌不足,母乳喂养出现了严重困难。面对痛苦的年轻妈妈和嗷嗷待哺的孩子,王宝宏通过NBO对孩子和母亲进行了科学的心理辅导,经过一段时间的治疗,这位母亲慢慢从焦虑中走了出来,乳汁随之充足起来,母乳喂养终于恢复了正常。孩子吃得饱,母亲心态平和,曾经压抑的小家庭瞬间充满了欢乐。

  如果说“NBO”在心理上让高危儿家庭得到了安慰与温暖,那全身运动质量评估(GMs)则让无数脑损伤患儿得到了更及时的救治。

  “在高危新生儿出生4至5月龄内,应用GMs技术可以就神经发育结局作出准确有效的预测,对脑瘫的预测更为准确,其特异性、敏感性都在95%以上。”2020年3月,王宝宏首次将GMs技术引入高危儿随访门诊,两年多的时间里,无数脑损伤患儿因此受益者。

  曾经,王宝宏随访了一位26周的早产儿,在首诊时,该患儿并未表现出明显的异常,但通过GMs评估,王宝宏发现了孩子有隐蔽的脑瘫迹象,在接下来的几次随访中,GMs对孩子脑瘫的提示越来越明显,这为及早诊断脑瘫提供了可靠的依据,也正因为发现及时,王宝宏为孩子争取了宝贵的康复时间。

  “对于脑损伤儿童早发现、早诊断、早治疗是非常重要的,而我们的GMs很好地做到了这一点,让患儿可以最大限度地得到有效治疗。”在王宝宏的眼中,每一位患儿都不能被辜负,只要有一线希望,医生就不能选择放弃。

  从1996年至今,在儿科的岗位上王宝宏已经走过了9000多个日日夜夜,经自己抢救成功的患儿更是数不胜数,但正如王宝宏自己所言,医生是一个责任重大的职业,只有怀着一颗敬畏之心,如履薄冰地前行,才能对得起患儿和家长的信任,才能对得起自己那一身白衣。


高危儿随访门诊家属送来感谢锦旗

  一个小时的采访时间,王宝宏说得最多的是患儿,面对曾经的病例,他更是如数家珍,虽然已经很疲惫,但在采访结束后,王宝宏还要马上返回NICU,因为那里还有他牵肠挂肚的孩子们。

  “儿科医生的生活从来不属于自己和家人,他必须属于患儿,这不是一句口号,而是我26年职业生涯总结出来的真理。对于人类而言,疾病如同一座山,跨过去并不容易,更何况是我们NICU里那些嗷嗷待哺的婴儿,所以,我们唯有拼尽全力。”王宝宏说。

  专家介绍


烟台毓璜顶医院新生儿科副主任王宝宏

  烟台毓璜顶医院儿内科新生儿重症监护室副主任医师、副教授,研究生学历,兼任中国医师协会新生儿呼吸专业委员会委员、全国妇幼健康研究会婴幼儿心理健康专业委员会委员、烟台市医学会新生儿学组委员。从事儿科临床医疗、科研及教学工作26年,曾在北京协和医院、上海复旦大学附属儿科医院进修学习,对儿科常见病、疑难病的诊断、治疗及危重病的抢救积累了丰富经验,尤其在新生儿疾病的诊治和随访、高危新生儿的发育评估及早期干预指导方面有较深造诣。承担教育厅高校科研项目1项,参与省部级科研项目2项、校级及院级科研项目4项,获国家实用新型专利2项,参编儿科类论著4部,发表SCI论文3篇,IF值最高6.286,国家级、省级核心类期刊发表论文20余篇。多次荣获滨州医学院优秀教师或优秀带教教师。

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