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生殖医学科公益直播课小结:生活方式对不孕症治疗结局的影响

【摘要】:

  健康的生殖系统和平衡的内分泌系统是顺利受孕的保证。吸烟、喝酒、生活不规律……这些不良的现代生活方式对不孕的影响越来越大。接下来烟台毓璜顶医院生殖医学科实验室主任,刘晓妍盘点常见的不良生活方式对不孕症的影响。

  1.肥胖

  肥胖是指体内脂肪堆积过多和分布异常,伴有体重增加,是由遗传和环境因素等相互作用所致的慢性代谢性疾病。以体重指数(BMI)即体重(kg)除以身高(m)的平方来进行判定:目前我国成人24≤BMI<28kg/m2为超重,BMI≥28kg/m2为肥胖。

  肥胖可干扰机体内分泌系统,造成精子和卵子质量下降,卵巢无排卵,自然怀孕困难。在女性最常见有多囊卵巢综合征,表现为无排卵、不孕、肥胖和多毛。

  而且即使受孕,肥胖母亲的妊娠期风险也异常增高,近期影响有诱发妊娠期糖尿病、子痫前期、血栓性疾病以及巨大儿、剖宫产、胎儿或新生儿死亡等不良妊娠结局。远期影响可增加子代肥胖、糖尿病的风险。不仅女性肥胖会导致不孕,男性肥胖也是导致男性不孕的风险因素。肥胖会导致男性性腺机能低下,降低精子的浓度和活动力,增加精子DNA的损伤。

  2.饮食方式

  不良的饮食也会导致不孕的发生。

  饮食是影响身体健康重要的因素,尤其是现在的人生活压力大,每天暴饮暴食,经常吃外卖,肠胃消化的能力变弱。

  原本身体积攒过多的脂肪,还没有消化过去,又摄入较多的脂肪,导致机体代谢异常、气血运行不畅,直到影响内分泌系统,从而增加不孕不育的概率。

  这里推荐地中海饮食方式,它泛指希腊、西班牙、法国和意大利南部等处于地中海沿岸的南欧各国以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食风格,它鼓励人们进食更多的水果、蔬菜、深海鱼类、豆类以及不饱和脂肪(如橄榄油),并要求减少红肉、加工食品以及糖的摄入。

  3.吸烟

  香烟中含有尼古丁和烟碱,都是对女性生殖能力不利的物质。尼古丁会影响女性体内的血管,其中就包括子宫血管,如果女性习惯抽烟,孕早期流产的风险就会增高,而且长期抽烟还会破坏女性激素系统,继而影响卵巢功能,导致内分泌失调、排卵异常、不孕不育。

  男性若是经常抽烟,烟草中的有害物质会对男性的精子质量造成影响,男性精子质量不高,自然生育能力就会受到影响。抽烟还会影响男性体内的雄性激素分泌,使得男性的雄性激素分泌受到抑制,这样也会使得男性本身的生殖功能受到影响,对男性的身心健康也有很大的损伤。

  4.饮酒

  大量饮酒可能会降低女性的卵巢储备和生育能力。一项针对密歇根州非裔美国女性的研究发现,与年龄调整后不酗酒的当前饮酒者相比,每周经常酗酒两次或更多次的女性的AMH水平低26%。患有酒精中毒的女性可能比不酗酒的女性更早经历更年期。

  怀孕早期每周喝2到4杯酒,流产的风险开始增加。孕前少量到中等量饮酒,似乎不会增加流产或死产的风险。

  怀孕期间饮酒的对胎儿有致畸作用。酒精很容易穿过胎盘进入羊水和胎儿,酒精及其代谢物在羊水中的积累,胎儿的代谢酶活性相对降低,因此胎儿通常会比母亲接触更高浓度的酒精。致畸机制包括抗氧化能力受损、自由基和活性氧增加,从而导致胎儿颅脑/脑组织细胞凋亡增加。

  男性因为工作和生活中的各种需要,会有喝酒的需要,而长期大量喝酒,酒精也会对男性的生殖系统造成影响,不仅会导致男性的肝很容易出现问题,也可能会导致男性的生殖系统有病变。

  5.咖啡因

  咖啡因影响生育能力的作用机制尚不清楚。在喝咖啡的男性中,精液量略高,但浓度却较低。研究结果显示,精子的能动性、形态、DNA片段化和染色质解聚等于咖啡因无关。

  一项前瞻性的研究指出,摄入咖啡因不会影响卵母细胞受精、怀孕、流产或活产。然而在初次就诊的那一周或精子采集前一周,男性每天摄入100毫克咖啡因,多胎妊娠的几率增加。

  6.可乐及含糖饮料

  可乐摄入对生殖的影响尚未得到深入研究,但它与骨质疏松症发病率的增加有关。每周喝大于14瓶可乐的男性的生殖器官疾病更多。

  喝可乐的男性的精液量、精子浓度、总精子数和形态正常的精子百分比下降。

  含糖饮料中含有糖精或阿斯巴甜,小鼠中进行的研究表明,两种人造甜味剂的摄入量与精子和睾丸功能之间存在剂量反应关系。

  频繁饮用含糖饮料可能与精液质量下降有关。无论是含糖饮料还是人工加糖饮料,都与精液量、精子浓度、总活力和总精子数量没有密切关系。但适度饮用人工甜味饮料的精子形态正常的百分比往往低于不经常饮用的人。

  摄入更多含糖食物和饮料,这可能会增加肥胖和代谢综合征的风险,并可能影响男性生殖,包括精液质量。

  7.运动

  运动对人的身体、情绪和整体健康有积极影响,并有助于预防非传染性疾病。适度的体育锻炼与男性和女性的生育能力存在正相关关系。

  体育锻炼有助于减轻压力和提高幸福感。尽管有许多研究表明生活方式改变(其中大部分包括饮食、身体活动和与行为相关的改变)的有益效果也能改善不孕症女性的心理健康。

  运动对身体有积极影响,并以各种方式改善健康,但不同强度的体育锻炼对女性生殖系统的影响不同。

  烟台毓璜顶医院生殖医学科实验室主任刘晓妍提醒:无论是作为传统对抗疗法的补充还是代替传统疗法,改变生活方式越来越多地应用于不孕症的管理。

  健康的生活方式是提高生育能力的一项有效的低成本干预措施。有效的策略包括通过饮食和锻炼来减轻体重、戒烟、适度饮酒和咖啡,不喝含糖饮料、适量运动。

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