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儿内科公益工益直播科小结:儿童夜遗尿症

【摘要】:

  通常来说,孩子偶尔夜间无意识排尿是一种正常现象,但是随着孩子长大,一般2-3岁左右就能够主动控制夜间排尿。如果孩子5岁后仍频繁尿床,就可能患上了“儿童夜遗尿”。遗尿对孩子的生长发育、心理健康、家庭关系都有一定影响,部分症状严重的患儿,遗尿情况甚至会持续到成年。

  6月17日上午10点,大小新闻与烟台毓璜顶医院联合主办的“名医讲堂”,该院儿内科副主任医师崔焕芹走进大小新闻“名医讲堂”直播间,为各位家长讲解儿童夜遗尿的相关知识。

  “儿童夜遗尿也就是我们常说的尿床,是指5周岁以上儿童每周至少两次夜间不自主排尿,并持续3个月以上。主要病因为夜间多尿和夜间膀胱容量之间的失衡,其中睡眠觉醒障碍又是儿童夜遗尿发生的先决条件。”崔焕芹介绍。据统计,15%的5岁儿童、10%的7岁儿童和7%的10岁儿童患有夜遗尿,约1.5~2%的患儿夜遗尿症持续到成年。

  “儿童遗尿症诊断的关键是排除潜在疾病和寻找病因。”崔焕芹说,“全面的病史采集是夜遗尿诊断和治疗的基础。儿童患者就诊时需进行详细的体格检查,以排除潜在解剖学或神经学异常。辅助检查也是儿童夜遗尿诊断的主要步骤,其中尿常规适用于所有初诊儿童,联合超声检查可以协助排除儿童膀胱功能异常和泌尿系先天畸形。”

  儿童遗尿症一经确诊需尽早治疗,家长切勿采取“观望”态度,尽早带孩子咨询医生,尽早干预,减少尿床对孩子的影响。那么,儿童遗尿症该如何治疗呢?

  对于年龄小、遗尿对生活影响小的儿童首先进行基础治疗。比如调整儿童作息习惯,尽早睡眠;睡前2~3小时不再进食,禁止饮水及食用包括粥汤、牛奶、水果;家长应对孩子多一些鼓励,减轻孩子的心理负担;养成良好的排尿、排便习惯;按照医生指导,认真记录“排尿日记”。一部分儿童仅经生活方式、生活习惯的调整,夜遗尿症状便可消失。

  如果改善生活习惯后仍有遗尿的症状,可使用去氨加压素、尿床报警器和药物治疗,根据儿童夜遗尿的具体情况,判断适合患儿的治疗方案。

  崔焕芹建议,小于5岁的儿童排尿中枢可能尚未发育完全,不建议使用药物治疗。首先对其进行行为调整,排尿习惯引导,其次采用安全、刺激小的治疗方法如中药、推拿或生物反馈等治疗,如有强烈治疗意愿的遗尿儿童,可使用遗尿报警器治疗。

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