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面部红斑瘙痒?——警惕季节性接触性皮炎

【摘要】:

  春暖花开,生机盎然,春夏交替之季,与家人、朋友逛逛公园、赏赏花,本是令人惬意之事。然而不少女性朋友此时出现了面部红斑、瘙痒,重者甚至肿胀、脱屑。发现这些症状时,您要警惕,自己可能患上“季节性接触性皮炎”了。这种皮炎往往呈季节性发作,年复一年,影响患者心情和生活质量。部分患者盲目买药涂抹,可能继发刺激性接触性皮炎,甚至激素依赖性皮炎。

  什么是季节性接触性皮炎?

  季节性接触性皮炎是一种呈季节性反复发生的接触性皮炎,好发于春,夏、秋季,女性多见。患者往往在面、颈部突然出现轻微红斑、水肿或少量米粒大小的疙瘩,常伴有瘙痒,数天后可自行消退,但每年反复发生,少数患者伴有过敏性鼻炎、过敏性结膜炎或哮喘等疾病。本病主要病因是对花粉过敏,而环境中的温热、光线、尘埃,以及一些化妆品的使用也会使原有的皮损加重。

  如何检查和诊断季节性接触性皮炎?

  当您发现可能患上“季节性接触性皮炎”,并影响生活质量时,应到正规医院皮肤科就诊,通过检查血清总IgE、花粉特异性IgE和花粉斑贴试验来验证自己是否对花粉过敏。皮肤科医生根据询问病史和化验检查结果寻找病因、明确诊断,并指导如何治疗、减少疾病复发。

  季节性接触性皮炎如何治疗?

  (1)积极寻找致敏原因,避免再次接触。

  (2)外用药物/护肤品治疗:轻微红斑、水肿、脱屑者可单用具有舒敏、保湿、修复功能的医学护肤品,如薇诺娜舒敏保湿系列、特护霜等;红斑或瘙痒明显者可短期外用地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、0.03%他克莫司乳膏或者1%吡美莫司乳膏等;伴有渗出者可外用3%硼酸溶液或者复方黄柏液湿敷;伴有感染、结痂者可加用夫西地酸乳膏、百多邦软膏等抗感染治疗。

  (3)内用药物:应当以抗过敏、止痒为主。可口服抗组胺药如盐酸依匹斯汀胶囊、维生素C、注射10%葡萄糖酸钙等;对于严重病例,上述疗效不佳或患者快速恢复愿望强烈时,可短期口服糖皮质激素,或肌注地塞米松、得宝松等治疗;并发感染者亦可口服抗生素。

  (4)避免盲目外用药,尤其是含有酒精成分的刺激性药物。

  生活中应如何预防或减少发作?

  (1)避免再次接触可疑致敏物:患者可佩带防花粉口罩,避免过多接触户外花草,室内也不宜放置花草,并尽量不使用含有花粉成分的生活用品。

  (2)注意日常护理,外出后及时洁面:清洁时只需用温水轻洗面部,避免各种外界刺激如碱性肥皂、搔抓、烫洗等,防止诱发皮肤屏障破坏或感染。

  (3)注意防晒和环境影响:日晒除了能导致直接的日晒伤外,一些物质经光照后可在皮肤内形成光合产物.并作为抗原引起免疫反应,使面部出现皮炎表现。因此,春季户外活动要避免强烈日晒,可打太阳伞或外搽防晒霜。此外,应注意温热、化妆品、尘埃等对皮肤的伤害。

  (4)避免进食刺激性食物;适量口服维生素B、C亦有一定预防作用。

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  程晓磊,烟台毓璜顶医院皮肤科技师,山东中医药大学本科。擅长中医传统治疗,光电治疗,冷冻疗法,主要负责白癜风,银屑病,脱发,痤疮,皮肤瘙痒等疾病的治疗。

  陈先进,医学博士,副主任医师,烟台毓璜顶医院皮肤科副主任。山东省中西医结合学会皮肤性病学专业委员会常务委员,烟台医学会变态反应学分会副主任委员。擅长皮肤病影像诊断、银屑病、疑难危重皮肤病诊治。发表SCI文章6篇,核心期刊章10余篇,主编译著一部,参编译著一部。

  夏秀娟,烟台毓璜顶医院皮肤科主任,学科带头人,主任医师,硕士生导师,三级教授,烟台市知名专家。中华医学会烟台皮肤分会主任委员,山东省激光学会激光美容分会副主任委员,山东省中西医结合学会皮肤科分会副主任委员,中国中药学会皮肤科分会荨麻疹学组副组长,中国老年保健研究会皮肤科分会副主任委员。

  毕业于山东大学医学院,从事临床工作33年,医学美容工作12年。擅长治疗慢性荨麻疹、银屑病、白癜风、面部损容性皮肤病及脱发的防治。尤其对美容、微整、生发、痤疮、年轻化等综合管理及光电治疗有丰富的临床经验。

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