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免疫治疗作为肿瘤治疗的第五大支柱，目前已在多种实体肿瘤如火如荼开展，近年备受关注。但免疫治疗绝不是简单的吃药、打吊瓶即可，免疫治疗需要全程管理，密切监测。为帮助指导患者免疫治疗及处理不良反应，近日，烟台毓璜顶医院新开免疫治疗专病门诊，可为患者提供全程的多学科评估，避免进入治疗误区。
近年来随着环境污染加剧，加上居民生活饮食方面习惯原因，癌症开始呈现高发态势。很多人在谈癌色变的同时也在渴盼有更好、更先进的治疗方式出现，以抗击疾病延长生存期。在手术治疗、放射治疗和细胞毒性化疗、靶向精准治疗之后，肿瘤免疫疗法给很多人带来了新的希望，而免疫检查点阻断剂被认为是迄今为止最成功的肿瘤免疫疗法。
刘爱娜（左1）与团队成员讨论病例
免疫检查点阻断剂是如何发挥作用的？烟台毓璜顶医院肿瘤副主任、主任医师刘爱娜介绍称，正常情况下，免疫系统可以识别并清除肿瘤微环境中的肿瘤细胞，但为了生存和生长，肿瘤细胞能够采用不同策略，使人体的免疫系统受到抑制，不能正常的杀伤肿瘤细胞，从而在抗肿瘤免疫应答的各阶段得以幸存。免疫检查点阻断剂则通过阻断肿瘤细胞的破坏作用，从而恢复淋巴细胞的抗肿瘤活性，达到对抗肿瘤的效果。
肿瘤免疫疗法有哪些优势？刘爱娜主任进一步解释称，化疗和靶向治疗主要以肿瘤细胞为靶点，大多通过直接杀伤肿瘤细胞起效，但大多数肿瘤可产生抗药性，导致这些药物仅在短期内有抗肿瘤效应，治疗获益有限。而细胞免疫疗法以免疫细胞为靶点，通过增强抗肿瘤免疫反应起效，可带来长期的持续的临床获益。除此之外，免疫联合治疗还为晚期肿瘤患者争取到了更长的生存期，成为很多癌症晚期患者最后的“救命稻草”。
刘爱娜（左1）在查房
69岁的杨先生查出胃窦腺癌晚期，发现时左侧锁骨上窝及腹腔多发肿大淋巴结，同时合并糖尿病和中度贫血，到毓璜顶医院就诊前，杨先生已被多家医院判了“死刑“，称存活期不会超过1年。
考虑到患者的实际情况，在因肿瘤广泛没有手术机会及传统化疗无效的情况下，刘爱娜推荐其试试肿瘤免疫疗法。自去年3月底至今采用免疫联合抗血管生成的靶向药物治疗后，杨先生的肿瘤逐渐缩小，直至肿瘤完全消失。从最初入院时的面黄肌瘦和精神萎靡不振，到如今生活完全自理、精神焕发，杨先生宛如重生。
“肿瘤免疫治疗应考虑患者自身的情况，治疗途中也要不断筛查和监测以对患者病情进行评估，减少免疫治疗使用不当带来的危害。“刘爱娜称，肿瘤免疫治疗无需住院，在门诊即可完成治疗，近年来部分药物已纳入医保报销范围内，治疗费用也在逐年降低，原本昂贵又先进的治疗逐渐走入寻常百姓家。但这个过程中也要注意选择正规医疗机构，并定期随访。这之外，作为获批国家药物临床试验机构专业资质的单位，每年在研项目多达20余项，这意味着患者有机会提前使用到部分新药。
据悉，烟台毓璜顶医院肿瘤内科自1998年成立以来，经过20余载的发展壮大，在孙萍主任的带领下，在医疗、教学、科研等方面取得长足发展，初步形成了集化疗、放疗、免疫治疗、微创治疗和靶向治疗为一体的肿瘤综合治疗的学科发展模式。
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