老师临证，善用陈无择《三因司天方》，学习老师经验，体会颇多，举例一、二。
一、正阳汤
子午之岁，少阴司天，阳明在泉，气化运行先天，民病关节禁固，腰痛，气郁而热，小便淋，目赤心痛，寒热更作，咳嗽，鼽衄，嗌干，饮发，黄疸，喘甚，下连小腹，而作寒中，宜正阳汤。
白薇  元参  川芎  桑白皮  当归  白芍  旋复花  炙甘草各一钱 生姜五片 水煎服
病机：热病生于上，淸病生于下，水火寒热，持于气交。寒热交争而病作。
方解：当归味苦温，补少阴之阴；川芎味辛气温，主血，治风痰引发；玄参味苦咸，色走肾而味及心。三药本《内经》咸以软之，为调上之法。桑白皮甘寒以悦肺；芍药酸以益金，旋覆花重以镇逆。三药本《内经》酸以收之，而安其下。白薇和寒热有维持上下之功，生姜、甘草一散一和，协调上下，治上热下淸。
案一：2014.4.7
王某，女，50岁。发作性头晕2个月。气短，时有胸闷，胸痛，眠差。三月份后伴有胡思乱想，头目时有不清。舌质淡，苔白腻，脉细弱。既往有高血压病史。
中医诊断：眩晕
辨证：上热下淸
处方：正阳汤加减
当归10g  玄参10g  川芎10g  桑白皮10g 
 生白芍10g  旋覆花10g生姜三片  炙甘草6g 
 菊花10g  茯苓10g  车前子10g  炒枣仁15g
                                7付  水煎服
自服药后，头晕减轻，气短，胸闷未再发作，睡眠好转，头目清，不再胡思乱想。
按：甲午年，少阴君火司天，阳明燥金在泉，火行于上，寒生于下。时值二之气，厥阴风木加少阴君火，故患者见头晕，气短，胸闷，胸痛，头目不清等症。寒热不和，阴阳不调则眠差，妄想。
以正阳汤调寒热，则收效明显。上热下淸之机，表现多种病证，不必悉具，但见一证则必。
二、附子山萸汤
岁土太过，雨湿流行，肾水受邪。民病腹痛，淸厥，意不乐，体重烦冤。甚则肌肉萎，足痿不收，行善瘈，脚下痛，饮发，中满，食减，四肢不举。病腹满，溏泄，肠鸣，反下甚。而太谿绝者，死不治。
炮附子  山萸肉各一钱五分  半夏  肉蔻各一钱二分半 木瓜  乌梅各一钱  丁香  木香各七分  生姜七片  大枣二枚
病机：湿遏肾阳，火用不宣，脾失温煦。
方解：炮附子大热，温阳消阴，温补脾肾。山萸肉味酸敛阳，培补厥阴无劫阴之虑；乌梅酸甘镇静，潜阳于下；木瓜缓肝之急，泄甲木；三味乃安甲乙以资戊己之法也。肉蔻辛温助脾以止泻，可治肉痿，半夏化湿，丁香、木香理气和胃，以姜栆调和。全方祛湿以助火，酸甘以敛阳。
案二：2014.4.7
孙洪杰，女，44岁。结肠炎病史10年。甲午年始腹泻加重，不能服冷、凉食物，伴肠鸣，腹痛，大便时溏，乏力。面色萎黄，舌质淡，苔白腻，脉沉弱
中医诊断：腹泻
辨证：中气不足，脾肾阳虚
治则：补中气，温脾肾
处方：附子山茱萸汤合四君子汤加味
炮附子10g  山茱萸10g  乌梅15g  木瓜15g 
肉豆蔻10g  半夏6g  生姜3片 大枣3枚  
丁香10g  木香10g  党参20g  炒白术10g
  茯苓10g 炙甘草6g 白扁豆30g                      
 水煎服
     服药3付，症状明显缓解，守方继服7剂。
按：甲午年，岁土太过，湿气重，湿遏肾阳，脾失温煦，加之患者多年肠炎病史，中气不足，则见腹泻，腹痛，肠鸣，乏力，不耐凉食。见面色萎黄，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。主以附子山茱萸汤合四君子汤，方对病机。

学习“六经病欲解释时”理论的临床实践
通过学习顾植山教授学术思想，老师对《伤寒论》“六经病欲解释时”理论有独到的研究。受老师启发，将“六经病欲解释时”理论应用于临床实践，总结验案如下。
病案一：2014-1-10
王某，男，60岁。盗汗1个月，前胸出汗，每天夜半发作。舌质淡，苔腻，脉弦沉。既往有冠心病、浅表性胃炎病史。
中医诊断：盗汗
辨证分析：《素问•阴阳别论》“阳加于阴，谓之汗。”夜间出汗为盗汗，多为虚。邪发于子时，病在少阴，舌淡，阳气不足，苔腻乃湿气胜，与岁运有关。甲午年，岁运为太阴湿土。脉沉乃阴阳俱不足，虚从内生。虚与湿结脉乃弦。
证属：少阴不和，湿邪困阻。
拟平胃散合黄连阿胶汤：黄连6克  阿胶10克  当归10克 白芍15克 苍术15克 陈皮10克  炙甘草10克 鸡子黄2枚。
以黄连抑阳，当归、阿胶、白芍、鸡子黄养阴调少阴，平胃散祛太阴之湿。
病案二：2014-1-5
马建飞，男，24岁。尿频日久，白天重，服用多种药物无效。口不仁，乏力，自汗出。舌质淡，苔薄白，脉沉弱。
中医诊断：尿频
辨证分析：《伤寒论》19条：“三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁面垢，谵语遗尿。下之则额上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎汤主之。”患者尿频属于膀胱气化失司，发作于辰至戊时；乏力、口不仁、自汗出，邪犯三阳，自汗出乃多服药物致阳虚阴胜。舌淡、苔薄白、脉沉弱为三阳阳虚之象。
证属：三阳阳虚，膀胱气化失司。
处方：四逆汤合桂枝汤合白虎汤：附子10g 干姜15g 炙甘草10g 桂枝10g 生白芍10g 石膏20g 知母10g 生姜3片 大枣6枚。
以四逆汤合桂枝汤补三阳之阳气，开膀胱之气化，白虎汤敛阴之胜，三方合用，三阳得通，阴胜得抑，膀胱气化开启。
病案三：2014-1-18
卜某，男性，49岁。胰腺癌术后1年半，衰竭状态，腹痛甚、腹胀，以晨起9-10点，夜间21-22点为重，口干，烦躁，眠差，舌质淡，脉沉细，左寸关尺不应。既往有糖尿病病史10年。
诊断：肿瘤恶液质
辨证分析：此案乃天之三阴三阳加于人也。甲午年，岁土太过。少阴君火司天，为南政之年，时值初之气所主，《伤寒论》：“经曰，夫天地之气，胜复之作，不形于证诊。脉法曰：天地之变，无以脉诊，此之为谓也。”《伤寒论》图解运气图：“南政司天脉，少阴，土运，左寸不应。”《素问•至真要大论》：“南政之岁，少阴司天，则左寸口不应。”故脉见左寸关尺不应。应之于人，巳、亥之作乃太阳寒水所司，太阴湿土为患，病在湿阻为患，不以脉证，五苓散主之。《伤寒论》71条：“烦躁不得眠，口干......五苓散主之。”
处方：茯苓10g 泽泻10g 白术10g 桂枝10g 猪苓30g 细辛5g。
《素问•至真要大论》：“太阴之胜，治以咸热，佐以辛甘，以苦泻之。”以五苓散顺天之气，谨守病机，祛湿土之阻。在地与人主三阴三阳相合，以缓湿阻津伤之弊。此乃天地之合方。
病案四：2014-1-22
王某，女，8岁。凌晨2点烦躁，每周发作2-3次，伴口干有异味，舌质红，苔薄白，脉细数。
中医诊断：夜寐不安。
辨证分析：夜间2点为丑时，病在少阴、厥阴，口中异味，舌质红，苔薄白，脉细数，乃少阴君火旺，枢机不利，影响厥阴气升。
证属：少阴君火旺，厥阴气虚。
处方：乌梅丸合黄连阿胶汤：
乌梅10g 当归6g 黄芩6g 黄连6g阿胶6g 
白芍10g 鸡子黄2枚 附子3g 干姜6g
 黄柏6g 桂枝6g 川椒6g 细辛3g。7付。
2014-1-29复诊
夜眠好，未作烦躁，但服药第三天患儿出现鼻衄，量不多，时间是早晨4-5时。第五天再次出现鼻衄，量少，但时间在早晨6-7时。究因，诉家中暖气27-28℃，家中燥热。
分析：引起鼻衄的原因可能有两方面，一是药物所为，二是家中燥热之气。究处方，阴阳药物平衡，柔过于刚，非药物所为也。大寒之末，燥热之气入经，又逢阳升，燥热淫阳，伤阴络而衄。
但是为什么两天之间时间不同呢？乃传经也。邪在厥阴，少阳，再传则入太阳。如何治呢？是阻其传还是助其传？是发其出还是留于内?
仲景曰：“夫治病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。因立法; 疏其母，实其子。疏厥阴，清少阳，少实太阳，闭门揍寇。 为什么厥阴为母呢？因邪已过经，传在少阳，因此厥阴为母，太阳为子。
处方：乌梅10g  黄芩10g  黄连10g 白芍10g
柴胡5克  栀子10 g  北沙参8 g  生地6克
干姜6 g  炙甘草5 g
守方3付，衄未再作。
病案五：2014-1-23
刘某，女，7岁。2013-12-29日受凉后发烧，低热，体温最高38.7℃，每天中午始发，持续发热，口服退烧药物。2014-1-1日始高热，体温39°C，夜间10点后发作。口服抗生素疗效不显。3日来我院儿科住院，治疗以抗生素、抗病毒、激素等治疗，一直持续低热不退，每天体温在37.3-37.5°C之间，在中午12点加重至晚上入眠时发热，眠后及晨起体温正常，上午9时以后体温升高。发热时无恶寒、汗出，无头痛、咳嗽。舌质淡红，苔薄腻，脉滑数。
中医诊断：发热
辨证分析：外感寒邪近1个月，三阴三阳俱传，但目前病在太阳、阳明两阳，结合舌、脉，以湿热为象，热郁在表，久而未解。证属热郁太阳，湿土相加。方以桂枝汤合白虎汤，患者湿象，少加苍术、茯苓。
处方：桂枝8g 白芍10g 生姜3片 甘草6g 大枣6枚 
石膏15g 苍术10g 茯苓10g 知母6g 甘草6g。
一剂热瘥，三剂出院。
病案六：2014-1-22
于某，男，28岁。大便不畅4-5年，便不干净，粘腻，每天晨起8-9点排便。舌质淡，苔白腻，脉濡弦，左尺弱。
中医诊断：肠湿
辨证分析：排便不畅，症起辰时，位在少阳，便粘腻，结合舌脉，符合湿阻少阳。
方以小柴胡汤枢转气机，加平胃散祛湿，以畅少阳，并祛肠府之湿。湿与岁运有关。
处方：柴胡10g 黄芩10g 党参15g 苍术10g 
炙甘草10g 生姜3片 厚朴10g 陈皮10g。
七剂 效佳。
病案七：2014-1-21
林某，女，49岁。发作性胸闷、胸痛，每年冬天发病。今年冬天于1月20日，病情加重。舌质淡，苔薄白，脉弦。发作后曾做心电图、心脏超声、心脏造影均正常。
中医诊断：胸痹
西医诊断：心脏神经官能症
辨证分析：此乃天之六气三阴三阳加于人也，每年发作，与岁运无关，与客气无关，与主气有关。2014-1-20日为大寒之日，甲午年岁气至而至，病情加重，时值初之主气厥阴风木主司，阴阳交接不畅，阳生不足，以乌梅丸治之。
组方：乌梅20g黄连10g 黄柏10g干姜15g 炮附子10g
桂枝10g花椒10g 党参20g 细辛3g 炙甘草10g。
按：2014年初之气主气为厥阴风木，初之气客气为太阴湿土，主胜客，为相得。《素问•至真要大论》“ 气相得者逆之...木位之主，其泄以酸，其补以辛”，方取乌梅丸。
病案八：2014-2-18
 宋某，女，42岁，河南南阳，西医内科主任。
精神不振，头脑不清3-4年，耳目不明，加重3个月。全身无力，胬睁不开，晨起靠浓茶提神，时有晨起（6-7）时头痛。上午重，下午轻。睡眠可，二便调。舌质淡，苔薄白，脉沉弦。西医各项检查无异常。
中医诊断：煎厥
辨证分析：经曰:“阳气者，烦劳则张，精绝辟积，于夏使人煎厥。目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃乎若坏都，汩汩乎不可止。”精神不振，头脑不清，耳目不明，全身无力，胬睁不开，此阳耗伤精。时有晨起（6-7）时头痛，上午重，下午轻，乃少阳生气不足，太阳寒水不温。舌质淡，苔薄白，脉沉弦为阳耗精亏之象。
处方1（应人方）：应天治应小柴胡汤合附子干姜汤，应人治以小柴胡汤合理中汤（经方原剂原量），先生少阳、中土之气，以助太阳之阳。
处方2（应天方）：每日9-10点日照1小时，以天之阳养之矣。