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五运六气入门-词义解奥(一)

【摘要】:

邹 勇
青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院
(264000)
1.面南、面北
《素问•阴阳离合论》“圣人南面而立,前曰广明,后曰太冲”。
《素问•六微旨大论》“所谓气之标,盖南面而立”。
《素问•五运行大论》:“所谓上下者,岁上下见阴阳之所在也。……所谓面北而命其位,言其见也。……何谓下……面南而命其位,言其见也”。
 面南、面北有其深层的天文学和传统的文化背景。北为君位,为天。古人在观察天体运行规律和变化时,以面北命之,其论述天体运行自然规律的内容,以天的客观规律为中心,以天为主,人顺天。其深层天文学背景为盖天说,是说明自然规律的论述方法,先天八卦学说即源于此。
南为臣,为地,为自然环境,为人和物。古人以自我为中心,以我为主,来描述地之五行变化,自然气候特征,万物生长化收藏,人生长壮老已,以面南命之。其深层天文学背景是浑天说、宣夜说,以说明人、万物和自然气候的变化特点的方法,后天八卦源于此。
2.天不足西北,地不满东南
《素问•五常政大论》云:“天不足西北,左寒而右凉,地不满东南,右热而左温,其故何也?岐伯曰:阴阳之气,高下之理,太少之异也。东南方,阳也,阳者其精降于下,故右热而左温。西北方,阴也,阴者其精奉于上,故左寒而右凉。”
天不足西北,地不满东南之说让许多人混淆,误解为地势,非也。此说是指天地阳气而言。
 人观天之六气,以三阴三阳为说理工具。人面北而立,从左向右,三阴三阳气的运化顺序是厥阴、少阴、太阴、少阳、阳明、太阳。与方位相配,西北方位阴,又天之太阴之气所司,阴气最旺,阳气最少,故天不足西北。
人观地之气,以三阴三阳运化说。面南而立,自左而右三阴三阳运化顺序依次为厥阴、少阴、太阴、少阳、阳明、太阳,太阴方位在东南,虽在阳位,但天之阴精降于下,为太阴所司,阳气最少,故地不满东南。
3.九星七曜与九宫
“九星悬朗,七曜周旋”出自《素问•天元纪大论》,九星指:天蓬、天芮、天冲、天辅、天心、天柱、天任、天英;七曜指日、月、木星、火星、土星、金星、水星;九星悬朗于上,下应九州;七曜周旋于左右,以应阴阳、五行。
    古人以天之九星与地之九州相应,通过九星的变化,观察并推测与之相应九州的气候变化。以日月应阴阳,以五大行星应五行,说明人体与自然的运行变化规律。
九宫在天中央与八方分为九野,各有所司的星宫。九宫与地之九州相配,以文王后天八卦之序。坎宫为冀州,艮宫为兖州,震宫为青州,巽宫为徐州,离宫为扬州,坤宫为蓟州,兑宫为梁州,乾宫为雍州,中宫为豫州。通过观察九星九宫的运行变化,预测九州的气候变化。
所以学习中医学,学习五运六气学说,必须了解中国古代天文学知识,地理知识和中华传统文化。
4.正化、对化
其中的正化、对化关系:一与十二支所在位置有关,二与所主时令有关。
《素问•六元正纪大论》:“帝曰:愿夫子推而次之,从其类序,分其部主,别其宗司,昭其气数,明其正化,可得闻乎?”
正化是指六气本气的一方,与其相对的一方为对化。
如:巳亥厥阴风木:厥阴属木,木生于亥,正化于亥,对化于巳;
子午少阴君火:少阴为君火,当正南离位,故正化于午,对化于子;
丑未太阴湿土:太阴属土居中,旺于西南未宫,故正化于未,对化于丑;寅申少阳相火:少阳属相火,位卑于君,火生于寅,故正化于寅,对化于申;卯酉阳明燥金:阳明属金,酉为西方金位,故正化于酉,对化于卯;辰戌太阳寒水:太阳为水,辰戌属土,然水行土中而戌居西北,西北水源之地,故正化于戌,对化于辰。
5.胜、复
胜指胜气,指本运之气偏胜。
复气则是指偏胜之气的所不胜之气,即制约偏性之气的气。
《素问•至真要大论》曰:“有胜有复,无胜则否”。
《素问•五运行大论》云:“气有余,则制己所胜,不侮所不胜;其不及,则己所不胜,侮而承之,己所胜轻而侮之。”
岁运的胜复规律是自然气候自稳调拉的自然现象,有一份胜气便有一分复气,复气的多少依据胜气的多少而定,“微则复微,甚则复甚”。
五运胜复
(1)太过之年,或同化或来复
太过之年,岁运之气为当胜之胜,若其不肆威刑,胜而不失常令,则所胜之气被同化。《素问•五常政大论》:“不恒其德,则所胜来复,政恒其理,则所胜同化”。
(2)不及之年,有胜必复
岁运不及,所不胜之气乘其不及,不召自来,恃强凌弱,当此之时,其自身的防御能力则减弱,则必然受到其不胜之气的报复。《素问•五常政大论》所谓:“乘危而行,不速而至,暴虐无德,灾反及之。”
胜气、复气是相对而言的,正常情况下,胜气作,复气则来制约胜气,胜已而复,复已而胜,当胜气衰退,复气自然也就会终止。
六气胜复
六气有主气、客气之分,主客又上下加临共同影响一年的气化形势。
(1)    主气
《素问•至真要大论》“初气终三气,天气主之,胜之常也。四气尽终气,地气主之,复之常也。”《素问•六微旨大论》“相火之下,水气承之;水位之下,土气承之;土位之下,风气承之;风位之下,金气承之;金位之下,火气承之;君火之下,阴精承之”。
主岁之气,为一年中六个阶段正常的主时之气,但其淫胜亢害,也会能影响气候变化,导致人体疾病的发生。
《素问•六微旨大论》曰:“亢则害,承乃制,制则生化,外列盛衰,害则败乱,生化大病”
(2)客气
客气运行于天,也分为六步,动而不息,每岁右迁,六年一个小轮回。
(3)    客主之间的胜复
 主气静而守位,主行地令;客气动而右迁,主行天令。客气与主气之间上下加临,必然会遇到相胜的时候,但这种相胜关系是短暂的,因为不论主气还是客气都有自己相应的时位,时位一过,这种相胜的状态就不复存在了。《素问•至真要大论》才说“客主之气,胜而无复”。
胜复之变
胜复是自然气化的自衡机制,一般情况下不会发生气候的灾变及对人体产生不利的影响。但当这种自衡机制自我调节失常,其相对平衡的状态被打破时,则自然气候变化剧烈,甚至发生灾变,影响人体则有发生疾病的危险。在《素问•至真要大论》提到的胜复之变就有司天、在泉淫胜、邪气反胜、司天邪胜、六气相胜、六气之复、客主之胜复为病的多种情况。
胜复之用
(1)    推断病情发展
《素问•脏气法时论》说:“邪气之客于身也,以胜相加,至其所生而愈,至其所不胜而甚,至于所生而持,自得其位而起”。
(2)指导疾病的治疗
《素问•至真要大论》“夫气之胜也,微者随之,甚者制之,气之复也,和者平之,暴者夺之。皆随胜气,安其屈状,无问其数,以平为期”。
(3)预防疾病的发生
《素问•六正纪大论》曰:“先立其年,以明其气”。
6.标本中气
标:指三阴三阳,为六气的阴阳标识。
本:天之气,指、风、寒、暑、湿、燥、火六气。
中气:指处于标本之间的气,亦为三阴三阳之气。是与三阴三阳的表里气,又是与本气相关或相反的气。
本可以理解为天气,标则为地气,中气为人。体现了天地人之间的关系。
《素问•六微旨大论》“高下相合,升降相因,而变作矣”,“上下之位,气交之中,人之居也……气交之分,人气从之,下物由之。” 《素问•至真要大论》“是故百病之起,有生于本者,有生于标者,有生于中气者,有取本而得者,有取标而得者,有取中气而得者。”
《素问•六微旨大论》曰:“少阳之上,火气治之,中见厥阴;阳明之上,燥气治之,中见太阴;太阳之上,寒气治之,中见少阴;厥阴之上,风气治之,中见少阳;少阴之上,热气治之。中见太阳;太阴之上,湿气治之,中见阳明。所谓本也,本之下,中之见也,见之下,气之标也,本标不同,气应异象。”
标本中气是论述天地人之三阴三阳与六气从化关系的。
7.郁发之气
五运之气被胜气抑制后,郁而过极而发之气,称“郁发之气”。岁运太过,其所胜之气郁发,如岁金太过则制木,木气郁极而发,称为“木郁发之”。
郁发规律:
①郁极而发。
②发作时间:常与当年六气六步有关,如土郁之发常在四之气。
③郁发而微甚:运太过者暴,不及者徐,暴者为病重,徐者为病持。
8.开阖枢
研究三阴三阳,要明白开阖枢。张志聪云:“开阖如户扉,枢犹转纽,舍枢则不能开合,舍开合则无从转枢。”汪庵曰:“太阳巨阳也,其行在表,敷布阳气,故为开;阳明合于二阳之间,其行在表之里,收纳阳气,故为阖;少阳乃初生之阳,转枢阳气,故为枢。”
开阖枢是三阴三阳六气的运动方式,是人体阴阳之气升降出入离合的表现形式。
《素问•阴阳离合论》曰“圣人南面而立,前曰广明,后曰太冲;太冲之地,名曰少阴;少阴之上,名曰太阳;……广明之下,名曰太阴;太阴之前,名曰阳明;……厥阴之表,名曰少阳。是故三阳之离合也,太阳为开,阳明为阖,少阳为枢;……三阴之离合也,太阴为开,厥阴为阖,少阴为枢。
9. 迁正、不迁正;退位、不退位;升降不前
迁正指上一年的司天左间今年迁移为司天三之气。以及上一年的在泉左间,今年迁为在泉行令。
不迁正指未按值轮转为司天或在泉的情况。一般属于岁运不及(“至而不至”)的年份出现。不迁正,就是应值司天之气不及,不能按时主值。
司天不迁正,司天之气不足,气化失常,则各刺本经或相表里经之荥穴,泻本经或相表里经之荥穴。
司天不退位,司天之气有余而不退,泻本经或相表里经之合穴,以取其化源,泻其有余。
《素问遗篇•刺法论》:“司天未得迁正,使司化之失其常政”,“太阳复布,即厥阴不迁正……厥阴复布,少阴不迁正……少阴复布,太阴不迁正……太阴复布,少阳不迁正……少阳复布,则阳明不迁正……阳明复布,太阳不迁正。”
退位指司天和在泉之气的退移。即上一年的司天退居今年司天之右间,及上一年在泉,退居今年在泉之右间。
不退位为上一年的司天、在泉之气滞留不退位,这种情况发生于岁运太过,(即“至而未至”)的年份。不退位,就是旧的司天之气太过,应让位而仍居原位。
这种情况下,左右间气也应升不升,应降不降,使整个客气运行的规律失常。
升降不前
升与降指客运六气的上升、下降的轮转。升降不前则是左右四间气当升不升,应降不降。其产生机制也是由于岁运的太过不及,“未至而至”和“至而不至”所致。