2018年3月27日   节气：春分
患者张某某，男，72岁
主诉：周身皮疹20天余
现病史：患者现周身红色皮疹，无突起，按之褪色，无明显瘙痒感，双下肢乏力，足趾稍浮肿，无明显头面部不适，偶心慌，无明显胃脘部不适，无四肢麻木及畏寒感。纳眠可，二便尚调，体力可，近期体重平稳。舌质淡暗，苔白稍厚腻，脉弦。
西医诊断：皮疹
中医诊断：皮肤病类
中医辨证：脾虚湿滞，气滞血瘀证
治则：健脾利湿，理气行血
处方：黄连10g   黄芩10g   栀子10g   木香10g   砂仁10g   党参20g   
生白术10g 白鲜皮30g 黄芪30g   远志10g   当归10g   泽泻20g
茅根30g   桂圆肉10g 土茯苓30g
皮肤病的致病因素,大体上分为外因和内因两个方 面:外因包括六淫(风、寒、暑、湿、燥、火 )、外伤、虫兽。其中六淫致病因素在皮肤病中颇为常见和重要。中医是把六种气候环境的自然现象和疾病的表现联系起来认识。祖国医学十分重视内因,《内经》上说:正气内存,邪不可干,邪之所凑,其气必虚”,朴实的说明了外因和内因的关系,强调了决定的因素不是外因,而是内因。患者周身红色皮疹，无突起，按之褪色，无明显瘙痒感，双下肢乏力，足趾稍浮肿，无明显头面部不适，偶心慌，无明显胃脘部不适，无四肢麻木及畏寒感。纳眠可，二便尚调，体力可，近期体重平稳。舌质淡暗，苔白稍厚腻，脉弦。四诊合参，诊为皮肤病类  脾虚湿滞，气滞血瘀证。方中以黄连、黄芩、栀子清热燥湿，以木香、砂仁、党参、生白术、黄芪、桂圆肉健脾益气，以远志、当归柔肝养血，以泽泻、白茅根、土茯苓利水通利关节，以白鲜皮祛风湿。
疗效评价：患者周身皮疹明显减轻，双下肢水肿减轻。