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皮肤病典型医案-银屑病
【摘要】:
李延席,男,51岁,2018年1月26日初诊。
西医诊断:银屑病
中医诊断:白疕 血热型
中医处方:黄连6 赤芍20 白鲜皮30 牛膝10
苍术30 茯苓30 补骨脂20 牡丹皮10
乌蛇10 生白芍10 吴茱萸5 莲子肉30
山药30 桂枝10 乌梅20 柴胡10
黄芩10
辩证分析:风热湿邪外袭,客于皮肤,郁而化火,饮食不节,湿热内生,火郁而发,达于肌肤,日久气血亏虚,经脉肌肤失养,干枯脱屑。《素问 至真要大论》曰:“阳明司天......,病本于肝”。
处方分析:1.赤芍清肝凉血,并牛膝引血下行,导热下泻;加乌蛇活血,共奏凉血活血;
2.白鲜皮清热燥湿解毒,加黄连、苍术、茯苓增强清热燥湿,泻火解毒之效;
3.大量清燥之药损伤体质,加山药、莲子肉补养体质;桂枝、补骨脂、吴茱萸温补;
4.根据五运六气,主气(厥阴风木)、客气(少阳相火)之作用,乌梅、芍药+柴胡、黄芩,共奏天人相应治则。
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