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皮肤病典型医案-痤疮
【摘要】:
2018.01.08
患者男,19岁,颜面部皮疹,脓疱1年,反复发作,偶痒、痛感。既往无药物过敏史,父母年轻时曾有痤疮。皮肤科查体:颜面红色丘疹,粟粒大小,部分脓疱。口苦,舌质红,苔薄黄,或苔黄腻,脉滑。
治法:清肝利湿,化痰散结
药物:生栀10g、茵陈10g、蒲公英30g、浙贝母10g、三棱10g、茯苓10g、干姜10g。
水煎服,日一剂
患者服用1周后,皮疹无明显改善,继续上方2周后,皮疹逐渐减少。
痤疮是青春期常见的一种毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病。属中医肺风粉刺范畴。临床好发于颜面及胸背等处,表现为黑头粉刺、炎性丘疹、继发脓疮或结节,是影响颜面美容的主要疾病之一。且此病病程缠绵,往往此起彼伏,新疮不断继发,有的可迁延数年,系临床常见病、多发病之一。为肝郁化火,肝火挟痰湿上蒸于面,郁阻于毛窍而成。
临床中医治疗方法比较多,有内治法、外治法。内治法主要通过清泄肺胃湿热、凉血解毒、泻火通便、滋阴降火、疏肝活血、健脾化痰等方法进行治疗。生栀、茵陈、蒲公英消炎 清热泻火,浙贝母清肺热,共清肝肺热利湿;三棱破结止痛。茯苓具有利水渗湿、益脾和胃、宁心安神之功用,干姜温热。
老师邹勇教授认为:丁酉年,少阴君火在泉,终之气,主气太阳寒水,客气少阴君火,小运主客均为少羽,故以生栀、茵陈、蒲公英、浙贝母、三棱、茯苓、干姜,结合地域、发病特点等因素,适时加减。
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