2018年2月13日   节气：立春
患者于某，女，39岁
主诉：小腹部坠胀不适1年余。
现病史：患者于1年前无明显原因及诱因始出现小腹部坠胀不适感，至当地医院检查为“子宫腺肌症”，现月经周期尚调，色偏淡暗，量尚正常，无明显乳房胀痛。患者无其余明显不适，纳可，眠一般，二便尚调，周身易乏力，近期体重平稳。舌质淡，苔薄白，脉沉细。
既往史：既往体健。
西医诊断：子宫腺肌症
中医诊断：月经病
中医辨证：气虚血瘀证
治则：益气活血
处方：柴胡10g   炙香附10g   生白芍10g   山药20g   合欢皮30g   当归10g
      鸡血藤20g 桂枝10g     茯苓10g     黄芪18g   黄连10g     党参20g
      炙吴茱萸10g
                             水煎服,日一剂
按:子宫腺肌病患者部分子宫肌层中的内膜病灶与宫腔内膜直接相连，故认为本病由基底层子宫内膜侵入肌层所致，多次妊娠及分娩人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层损伤，与本病的发作密切相关。由于内膜基底层缺乏黏膜下层，且本病常合并有子宫肌瘤与子宫内膜增生，提示高水平雌孕激素刺激也可能是促进内膜向肌层生长的原因之一。中医古籍中，在“痛经”、“月经过多”、“癥瘕”、“不孕”中有散在的描述。患者现小腹部坠胀不适感，月经周期尚调，色偏淡暗，量尚正常，无明显乳房胀痛。患者无其余明显不适，纳可，眠一般，二便尚调，周身易乏力，近期体重平稳。舌质淡，苔薄白，脉沉细。四诊合参，诊为月经病，气虚血瘀证。方中以党参、黄芪、茯苓、山药健脾益气；以柴胡、香附、生白芍疏肝理气、摄血；以合欢皮、当归、鸡血藤解郁、养血活血；以桂枝、吴茱萸温里助阳；黄连清热燥湿。
疗效评价：患者小腹部不适明显减轻，体力好转，月经未至。