郎化梅，女，34岁。2014年2月5日初诊。
主诉：痛经21年。
现病史：患者自13岁始，痛经。月经来潮时疼痛，色暗，有血块，少腹冷，甚则恶心、呕吐，月经延期3-10天。舌质淡，苔白腻，脉弦，尺弱。
西医诊断：原发性痛经
中医诊断：痛经
辨证：命门火衰，督阳不足，任血瘀阻。
治则：温经散寒、活血通脉
处方：干姜10g 炮附子10g 细辛3g 桂枝10g 当归10g 川芎10g 赤芍10g 炒白芍15g 炙甘草10g 元胡20g 苏木20g  
      鸡血藤20g                 5付  月经来潮前5天始服用，连服3个月。
按：患者自月经来潮时便有痛经，与肾命火不足有关，督阳不足生虚寒，故少腹冷痛；任血瘀阻，则月经见色暗，有血块，以干姜、炮附子、桂枝、细辛温经散寒止痛，补命火不足，当归、川芎、赤、白芍、苏木、鸡血藤、元胡养血活血，止痛化瘀，一般3个月经周期，可缓解症状。