电话:0535-6691999-83903

烟台毓璜顶医院中医中西医结合科           电话:0535-6691999-83903

工作室动态

资讯详情

儿科典型医案-腺样体肥大

【摘要】:

患者林雨晨,女,8岁,2018年8月14日就诊
主诉:咳嗽,伴睡眠时有鼾声1月
现病史:患者无明显诱因出现咳嗽,无咳痰,睡眠时有鼾声,无鼻涕,无盗汗,无恶寒发热。舌质淡红,苔薄白,脉弦。
辅助检查:经络检测(肝经实,大肠经虚)
诊断:腺样体肥大(气滞血瘀)
治法:活血化瘀、散结消肿
处方:柴胡10     黄芩10    桂枝10     苍术10
      茯苓10     浙贝10    皂角刺10   薏苡仁15
      辛夷花10   赤芍10    生白芍10   山萸肉10
      连翘10
按:小儿系稚阴稚阳之体,形气未充,脏腑娇嫩,肺脾肾常不足,本病的发生多与肺脾气虚、肺肾阴虚和痰瘀阻滞有关。
中医学认为鼻为气体出入之门户,司嗅觉、助发音、为肺系所属。《素问・阴阳应象大论》云:“肺主鼻……在窍为鼻。”肺与鼻关系最为密切。鼻咽同司呼吸,由肺维系,共御外邪。儿童为稚阳之体,脏气未充,易为外邪侵袭,若失治或治疗不当,邪留鼻咽交界之处,痰气结聚,腺样体增殖,咽喉不开,堵塞鼻窍而为病。幼儿期卫外不固,体质不坚,为抵御外邪入侵,腺样体自然增大,以防病抗病,此为生理性肥大。但在身体抵抗力低下时,经常受到附近器官及组织的炎症影响和急性传染病的感染,腺样体又出现病理性肥大。肥大后阻塞呼吸及夜间打鼾。治法:活血化瘀、散结消肿。
方中柴胡、黄芩疏肝行气;浙贝、皂角刺、薏苡仁散结消肿;辛夷花、连翘清热解毒;结合运气,主气太阴湿土,加苍术、茯苓,客气厥阴风木,加生白芍、山萸肉;桂枝温阳。运用五运六气临证方药,体现天人病之治。

2018.8.28复诊较前明显好转,同上方