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情志病案-孤独症

【摘要】:

王某,男,15岁。2010年5月初诊。
主诉:独处,不愿与人交往10余年。
现病史:患者自小自闭,不愿与人交往,不参加集体活动,言语交流能力较差,智力较低下。舌质淡,苔腻,脉细弱。
西医诊断:孤独症
中医诊断:自闭
辨证:心肾阳郁,志弱神藏
治则:强心补肾,益智明神
处方:巴戟天丸加减
人参10g   巴戟天10g  茯苓10g  龙眼肉10g
远志10g  石菖蒲20g  茯神15g   菟丝子20g
                  水煎服   日一剂
前后加减服用近一年,患者症状好转。
按:孤独症又称自闭症,是发生在婴儿期的一种较严重的特殊精神障碍,男孩多见。主要表现为人际交往和情感交流障碍,可伴有明显的智能减退。《素问•八正神明论篇》云:“神乎神,耳不闻,目明心开而志先,慧然独悟,口弗能言,俱视独见,适若昏,昭然独明,若风吹云,故曰神。”《灵枢•本神》“所以任物者谓之心,心有所意谓之意,意之所存谓之志,因志而存变谓之思,因思而慕谓之虑,因虑而处谓之智。”又云:“肝藏血,血舍魄……脾藏营,营舍意……心藏脉,脉舍神……肺藏气,气舍魂……肾藏精,精舍志。”本病病机是心肾阳郁、志弱神藏之志、意障碍,以《医统》巴戟天丸加减强心补肾,益智明神。前后治疗近一年,患者症状得到了改善。