王某，女，55岁。2017年2月9日初诊。
主诉：失眠半年，加重半月。
现病史：患者半年前因工作原因思虑过度，睡眠困难，口服“安定”等西药治疗。半月前因家务劳累，失眠加重，每晚只睡3-4个小时，且梦多，白天疲乏无力，舌质淡，苔薄白，有齿痕，脉沉弱。
西医诊断：神经衰弱
中医诊断：不寐
辨证：脾虚脑弱
治则：补脾健脑
处方：生黄芪20g  党参15g  生白术10g  茯神15g
        炙甘草6g   木香10g  桂圆肉10g  当归10g
        炒枣仁30g  天冬10g  山萸肉10g  乌梅15g
                                   7剂，水煎服
按：失眠，中医又称“不寐”“不得眠”“不得卧”“目不瞑”。是以不能正常睡眠为特征的一类病证,表现为睡眠时间、深度的不足,影响人的正常生活。西医多见于焦虑、抑郁症，神经衰弱、植物神经功能紊乱等疾病。
《灵枢•口问》云:“卫气昼日行于阳,夜半则行于阴。阴者主夜,夜者主卧……阳气尽,阴气盛则目瞑;阴气尽而阳气盛则寤矣。”《灵枢•大惑论》云:“夫卫气者,昼日常行于阳,夜行于阴,故阳气尽则卧,阴气尽则寤。”《素问•逆调论》云：“阳明者胃脉也，胃者六腑之海，其气亦下行，阳明逆不得从其道，故不得卧也。下经曰：胃不和则卧不安，此之谓也。”故此，失眠的中医病机多责之于营卫不和、脾胃不和，治从营卫、脾胃。
    患者思虑、劳倦是其发病原因，病机为脾虚脑弱，李时珍《本草纲目•辛夷•发明》云：“脑为元神之腑。”以补脾健脑为治则，方以归脾汤加减。归脾汤出自南宋•严用和《济生方》，治思虑过制，劳伤心脾，健忘怔忡。但方中无当归，至明•薛己补当归、远志，使养血宁神之效尤彰。本方以生黄芪、党参、生白术、炙甘草补脾，当归、茯神、炒枣仁、桂圆肉养血健脑安神，木香醒脾调气，共凑补脾健脑安神之效。以天冬、 山萸肉、 乌梅考虑丁酉年初之气的运气特点，运用了邹氏五运六气临证方。