毛某，男，75岁。2015年7月16日入院。
主诉：反复浮肿1年余，咳嗽、胸闷10余天。
现病史：患者于2014年4月不明原因出现双下肢浮肿，在当地医院查体：尿蛋白+++，24小时尿蛋白3552.5mg，诊断为慢性肾炎。2月前来我院门诊，诊断为肾病综合征，服西药治疗。2015年7月6日无明显诱因感畏寒，咳嗽、咳痰，活动后胸闷、憋气，伴纳差、乏力。舌质淡，苔薄白，脉沉数。
既往史：高血压病史1年，服降压药维持稳定；慢性支气管炎病史30余年。
西医诊断：1.肾病综合征
          2.慢性支气管炎急性发作
          3.高血压Ⅰ级（高危）
中医诊断：1.浮肿
          2.咳嗽
中医辨证：湿遏阳气，寒凝气机，肺虚感热
处方：紫菀汤合备化汤加味
      紫菀10g      白芷10g      党参20g      炙甘草10g
      黄芪20g      地骨皮10g    杏仁10g      桑白皮10g
      生姜3片     大枣6枚      黄芩10g      茯苓15g
      牛膝10g      熟地10g      炮附子(先煎1小时)10g
      覆盆子15g    泽泻20g
                                 7剂，水煎服
西医给予控制血压、口服阿司匹林改善血液高凝等常规治疗。
二诊：服药后诸症好转，继用10剂，好转出院。
按：乙未年，从革之纪，岁运阳明燥金不及，太阴湿土司天，太阳寒水在泉。四之气太阴湿土加临太阴湿土，湿壅阳气，寒凝气机。阳不化水而见浮肿，肺虚感热则咳嗽、胸闷，湿土相加则咳吐白痰，湿困脾土，则见纳差、乏力。
《素问•六元正纪大论》云：“岁宜苦以燥之温之；甚则发之泄之”。备化汤为陈无择制六气时行民病证治方，“用酸以平其上，甘温以治其下，以苦燥之、温之，甚则发之、泄之，赞其阳火，令御其寒。”7月16日为四之气，在泉所司，故不用木瓜之酸平上，而以茯苓、熟地、覆盆子、甘草之甘淡、附子之辛温大热、生姜之辛以治其下，以泄之、温之，以牛膝之苦以燥之，《素问•脏气法时论》云：“脾苦湿,急食苦以燥之”，通阳理气，温水化气，以消浮肿。以紫菀汤治肺虚感邪，则咳嗽、痰喘可平；《素问•脏气法时论》：“脾欲缓,急食甘以缓之,用苦泻之,甘补之”，调燮脾土，则纳差、乏力自消。