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三因司天方应用验案-眩晕

【摘要】:

王某,女,50岁。2014年4月7日初诊。
发作性头晕2个月。气短,时有胸闷,胸痛,眠差。3月份后伴有胡思乱想,头目时有不清。舌质淡,苔白腻,脉细弱。既往有高血压病史。
中医诊断:眩晕
辨证:上热下清
处方:正阳汤加减
当归10g  玄参10g  川芎10g  桑白皮10g  
生白芍10g  旋覆花10g  生姜三片  炙甘草6g 
  菊花10g  茯苓10g  车前子10g  炒枣仁15g
                             7付  水煎服
二诊:自服药后,头晕减轻,气短,胸闷未再发作,睡眠好转,头目清,不再胡思乱想。守方7剂而愈。
按:甲午年,少阴君火司天,阳明燥金在泉,水火寒热持于气交;热病生于上,清病生于下,寒热凌犯而争于中。时值二之气,厥阴风木加少阴君火,故患者见头晕,气短,胸闷,胸痛,头目不清等症。寒热不和,阴阳不调则眠差,妄想。
治宜咸以平其上,苦热以治其内,咸以软之,苦以发之,酸以收之。《素问•六元正纪大论》云:“岁宜咸以软之,而调其上,甚则以苦发之;以酸收之,而安其下,甚则以苦泄之。”
方以旋覆花咸以耎之平其上;川芎、当归、生姜味辛温发之以治其内调其中;芍药酸以收之安其下;桑白皮甘寒、甘草甘平以和之;白薇苦平、玄参咸苦寒,《素问•脏气法时论》云:“肾欲坚,急食苦以坚之”,泄之。自春分至小满,厥阴风木加少阴君火,加茯苓甘平、车前子甘咸寒泄之。
以正阳汤调寒热,则收效明显。上热下清之机,表现多种病证,不必悉具,但见一证便是。