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《伤寒论》理论验案举隅-尿频案

【摘要】:

马建飞,男,24岁。2014-1-5初诊。
尿频日久,白天重,服用多种药物无效。口不仁,乏力,自汗出。舌质淡,苔薄白,脉沉弱。
中医诊断:尿频
辨证分析:《伤寒论》19条:“三阳合病,腹满身重,难以转侧,口不仁面垢,谵语遗尿。下之则额上生汗,手足逆冷。若自汗出者,白虎汤主之。”患者尿频属于膀胱气化失司,发作于辰至戊时;乏力、口不仁、自汗出,邪犯三阳,自汗出乃多服药物致阳虚阴胜。舌淡、苔薄白、脉沉弱为三阳阳虚之象。
证属:三阳阳虚,膀胱气化失司。
处方:四逆汤合桂枝汤合白虎汤:附子10g 干姜15g 炙甘草10g 桂枝10g 生白芍10g 石膏20g 知母10g 生姜3片 大枣6枚。
以四逆汤合桂枝汤补三阳之阳气,开膀胱之气化,白虎汤敛阴之胜,三方合用,三阳得通,阴胜得抑,膀胱气化开启。